2020-05-31 03:01 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
原創 婦產科 上海市同仁醫院
孕育生命是一個充滿喜悅和責任感的過程，同時也伴隨著重重危險。看熱播的《甄嬛傳》、《如懿傳》等後宮劇，不是因為母親摔了跤，就是因為吃錯了食物等等原因，不少的孩子就這樣「沒了」。
拋開過去的醫療條件不談，即便是在當今的醫療環境下，在整個孕期過程中，還是會有那麼幾隻「攔路虎」，威脅著孕婦和胎兒的安全。下面聊到的這位孕媽，就剛剛從鬼門關走了一遭……
孕媽突發子癇，母子命懸一線
隨著救護車的一聲長鳴，打破了夜晚的寧靜，一位情況危急的孕媽石惠（化名）被緊急送來同仁醫院急診。石惠已經失去了意識，醫生通過和家屬的溝通，了解到石惠已經懷孕7個多月，頭痛2天不見好轉，今天頭痛症狀更是加重，還難受地嘔吐了2回。晚上突然抽搐後沒有了意識，家人便趕緊把她送來醫院。
一經檢查，所有人嚇了一跳，產婦血壓（178/134mmHg）和心率（98次/分）嚴重超標，而且全身浮腫。家屬反應，之前檢查的血壓只是輕微偏高，懷孕後體重增加了56斤。婦產科急診醫生考慮這是妊娠期高血壓，綜合所有症狀表現，初步診斷她得的是子癇(xián)。
醫學小貼士
什麼是子癇？
子癇會發生抽搐，孕婦會產生眩暈、頭疼、噁心、嘔吐、抽搐、全身僵直、青紫、昏迷等症狀，石惠的症狀幾乎完全符合。子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重階段，可能會並發孕婦心衰、肺水腫、高血壓腦病、腦血管意外、腎衰竭、胎盤早剝、胎死宮內等嚴重後果，是妊娠期高血壓疾病導致母兒死亡的主要原因，會嚴重威脅孕婦及胎兒的生命安全。
治療爭分奪秒，協作井然有序
確定是子癇之後，治療迫在眉睫。
當值醫生迅速按照搶救流程對病人進行救治，同時立即向婦產科丘瑾主任、院產安辦、區婦幼所進行匯報，並正式啟動市級危重孕產婦搶救流程。
婦產科一邊緊急聯合急診科、心內科、眼科、神經內科等科室協助會診，一邊嚴格按照子癇搶救流程，迅速且有條不紊地對產婦進行著治療：解痙、降壓、鎮靜、降顱壓、使用促胎兒肺成熟的藥物，防止再次抽搐。為了避免光線刺激，保持情緒穩定，必要時還給產婦戴上墨鏡。經過初步治療，石惠病情穩定下來，急診B超顯示胎兒還是活著的。
果斷提前生產，手術順利完成
一波未平，一波又起。正當大家剛準備鬆一口氣的時候，B超檢查出產婦肚子裡有腹水，腹水的出現常提示子癇病情危重。再加上不好的檢查結果陸續出來：多項生化指標異常，右眼視網膜剝脫，有失明的風險。病情可謂萬分緊急，所有人的心都提到了嗓子眼。此時，麻醉科、ICU、呼吸內科、心內科、新生兒科等科室專家均已趕到現場，為手術做好了準備。
經過緊急討論，現場指揮搶救的產科劉銘主任決定終止妊娠，由產科吳敏君副主任醫師給產婦做全麻的剖宮產手術。1個小時後，手術順利完成，娩下一男嬰體重只有1800g，所幸呼吸等情況正常，隨後被轉往至兒科醫院，接受後續照護。
多學科聯手治療，護產婦母子平安
闖過了手術這一關，當天晚上，石惠被送入重症監護室（ICU）接受進一步的治療。根據多學科聯合制定的治療計劃，保持生命體徵平穩、防止產後子癇成為後續治療的主要任務，高血壓、蛋白尿、腹水、視網膜脫落等併發症的防治也仍不能鬆懈。
最後，感謝多學科專家醫護團隊整整一夜的搶救工作，爭分奪秒地討論病情、制定方案和有序治療，成功保衛了產婦母子平安！ღ( ´･ᴗ･` )比心
準媽媽的安產之路，同仁婦產科來守護！
養兵千日，用兵一時。同仁醫院婦產科在丘瑾主任、劉銘主任的帶領下，不斷打造骨幹隊伍，優化流程，近年來承擔了長寧區近80%的危重孕產婦搶救重任。同時，同仁醫院擁有最強多學科協作支持孕產婦搶救，為母嬰安全保駕護航。需要幫助的準媽媽們，可以隨時來院諮詢。
（婦產科專家團隊）
原標題：《3小時多學科聯合搶救，重度妊娠子癇前期產婦母子平安》
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