齊魯晚報·齊魯壹點通訊員 程文青 郭慶花 記者 郗運紅
近日，濱州市人民醫院接診一位26+6周妊娠，患有重度子癇前期、胎盤早剝、妊娠高血壓的產婦，經過積極救治，孕婦順利分娩，並為患者保留了子宮。
8月18日凌晨四點鐘，懷孕26+6周的孕婦來到濱州市人民醫院急診科就診。孕婦自訴腹痛伴陰道流血，值班醫生聽取病情後高度懷疑患者為胎盤低置或者胎盤早剝，有流產的危險。急診科立即開通綠色通道，第一時間給患者做了產科彩超，提示胎盤增厚，其內可見混合回聲，不除外胎盤早剝。
濱州市人民醫院急診科馬上安排專門的醫護人員護送患者進入產科，入科時孕婦血壓達到了187/135mmHg，嚴重高於正常值。患者隨時可能出現腦出血、腦疝、心衰，孩子也可能胎死宮內。同時，值班醫生向王衛東主任醫師報告了患者情況。
王衛東電話指導：抓緊解痙、鎮靜、降壓治療，並第一時間趕到病房。經過兩小時的緊急救治，患者血壓終於控制到了160/110以下，再次行產科彩超評估胎兒650g，臍血流信號尚正常。
「還有希望，我們可以繼續保一保孩子，我們一定盡最大的努力在保證大人安全的前提下給孩子一個生的機會。我們醫院小兒重症的搶救記錄是600g，這個小孩還有希望。」王衛東安慰道。他的話就像一個定心丸，給了患者和家屬希望，也給了值班醫護人員信心。
在持續心電監護下密切觀察病情變化，醫護人員竭盡所能，然而兩天後患者血壓開始出現波動，最高可達190/130mmHg，複查各項生化指標提示病情進一步惡化，繼續妊娠下去，產婦可能發生腦出血、心衰、HELLP綜合症、凝血功能障礙等，胎兒隨時可能胎死宮內。
儘管孩子現在只有27+1周，為了大人的安全，還是決定急症行剖宮產。帶著羊膜囊分娩可以最大限度的減少胎兒腦損傷，術中孩子帶著她的羊膜囊來到了這個世界，出生體重640g，一般情況尚可。隨著一聲啼哭，即在新生兒醫師護送下馬上進新生兒重症監護室進一步監護治療。
檢查胎盤發現剝離了近三分之一，子宮肌層已出現紫藍色改變，因為手術及時，經過積極救治，為患者保留了子宮，也為患者保留了再次做媽媽的希望。
重度子癇前期是產科極為常見的危重症，控制不佳就會造成上述危險的併發症，所以每次產檢測血壓是很關鍵的。提醒備孕的適齡期女性，要定期監測個人血壓情況；患過重度子癇前期的女性，二次懷孕一定不能大意，在備孕時就該就診，產檢要比正常人做得更頻繁，孕早期即需服用阿司匹林（註：需在專業醫師指導下服用）可有效改善胎盤灌注，改善重度子癇前期患者妊娠結局。
濱州市人民醫院產科於2018年6月獲批 「黃河三角洲地區孕產婦危重症救治中心」，產科團隊以高超的專業技術能力，為廣大孕產婦順利分娩保駕護航。