本報記者 陳豔陽 通訊員 佘麗莎 王潔
今年5月27日，美國脊柱側凸研究學會前主席、國際著名脊柱外科專家Harry L. Shufflebarger教授在中南大學湘雅醫院脊柱外科訪問時，對該科在脊柱結核、脊柱畸形等方面取得的巨大成就及其優良臨床療效讚不絕口，特別是對該科主任張宏其教授自創的「大重量牽引輔助、一期後路治療重度僵硬性脊柱側凸」研究成果倍加推崇。
獲得國際頂尖權威骨科專家的認可和讚譽，對於湘雅醫院脊柱外科這個新興的亞專科來說，已不是第一次。2004年，湘雅脊柱外科從骨科中單列出來，正式創立，張宏其成為首任主任。「十年一劍」，如今，這個「年輕」的亞專科已發展成為全國著名品牌的特色專科、首批國家臨床重點脊椎專科，與國際先進水平同步。作為我國脊柱外科領軍人才之一的張宏其教授，5次登上國際學術講臺，與全球同行共同分享湘雅醫院脊柱外科領域治療研究成果；並連續成功舉辦4屆湘雅國際脊柱外科學術大會，受到國際同行的高度關注。
挑戰極限
千例重度脊椎側彎
治療「零癱瘓、零死亡」
上世紀90年代，醫學博士畢業後的張宏其留在湘雅醫院骨科工作。
「脊柱是人體的脊梁，脊髓內有著支配軀幹與四肢的所有神經，在脊椎上動手術，稍有不慎就會傷及脊柱神經，造成癱瘓。」張宏其介紹說，因為手術風險極大，很多醫生不願意做，而眾多來求治的脊椎畸形、脊柱結核、脊柱腫瘤等患者痛苦和絕望的神情深深地刺痛了張宏其的心。年輕敢為的張宏其決定勇闖醫學禁區，著手對脊柱外科系列複雜性疾病的治療進行系統性研究與探索。
脊柱側彎矯形手術，是衡量脊柱外科水平高低的標誌性手術。針對以往手術創傷大、出血多、併發症多等各種不足，張宏其大膽摸索，創造了多種「微創、高效」的治療新術式，包括大重量牽引輔助一期後路手術治療100度以上青少年特發性脊柱側凸和重度僵硬型非特發性脊柱側凸、強直性脊柱炎後凸畸形的單純後路截骨矯形治療、生長閥技術治療小兒重度脊柱側彎等，讓眾多病友，以儘可能小的創傷和痛苦獲得了救治。
來自石門縣19歲的小超6年前查出有青少年特發性脊柱側彎，脊柱嚴重畸形呈「S」型，走路搖擺、嚴重不協調。面對如此複雜的病情，2011年4月12日，以張宏其為首的手術組，為小超實施了脊柱側彎矯形植骨融合術，經過長達9個小時的奮戰，手術獲得圓滿成功。術後小超走路穩了，長高了，也更自信了。
一步一個腳印，10餘年間，張宏其教授主刀完成的脊柱側彎矯形手術近1000例，其病人來自全國17個省，迄今為止保持著該病種「零癱瘓、零死亡」的紀錄。
攻堅克難
譜寫脊椎結核
合併截癱治療新篇章
脊柱結核是最為常見的肺外結核。由於該病起病隱匿，就診時往往伴有明顯的骨質破壞、膿腫形成及脊髓受壓，從而導致截癱等嚴重後果，致殘率高。
對這一複雜病症，當時國內外治療需前、後路兩個手術入路，需兩個切口、兩次手術，且併發症高。張宏其打破傳統，在國內外率先建立並推廣應用了一種全新術式——單純後路一期病灶清除、椎體間植骨融合內固定術，只需一次微創手術，即達到較徹底清除病灶、安全進行椎體間植骨、後凸畸形矯正和脊柱穩定性重建的效果。
2012年6月26日，來自婁底的17歲女孩周梅俊，因陳舊性結核並胸椎後凸畸形、雙下肢乏力前來求診。女孩胸8-10連續3個椎體被破壞、吸收，其胸椎後凸達90度，脊髓受壓，隨時可能截癱。7月10日，張宏其採用國際最先進的改良PSO截骨技術，歷時6小時，為女孩施行胸9-11節段截骨矯形術，術後女孩畸形得以矯正，脊髓壓迫解除，症狀消失。
2012年12月，張宏其接診了一個彎腰駝背的8歲孩子小楊。詳細詢問病史和體查後發現：小楊半歲時曾罹患肺結核，當時予以抗結核治療後半年開始出現脊柱後凸畸形，且胸12椎體已被結核桿菌吞噬殆盡，病情已不能再拖。經過周密的術前準備，張宏其運用獨創的高難度單純後路病灶清除、矯形植骨內固定術，僅耗時2小時20分鐘，手術大獲成功。7年來飽受奔波之苦的小楊父母喜極而泣。
脊柱結核合併截癱，治療涉及脊髓減壓、脊柱矯形等問題，更為複雜和棘手。針對這一現狀，張宏其帶領團隊，通過7年的系列臨床及實驗研究，在國際上率先研製並推出「脊柱結核並截癱患者外科優化治療方案」，顯著提高了截癱救治率，減少了手術併發症，該科研項目榮獲2008年度湖南省科技進步一等獎。