天氣一涼，不少孩子都在咳咳咳。尤其咳了幾天還沒好，家長不由得緊張起來，不會是得肺炎了吧！
像我們團隊的圈姐，她寶寶從出生到半歲，反反覆覆得了三四次肺炎，手上腳上都吊過針，真是讓人心疼。後來一碰到孩子咳嗽發燒，全家就高度戒備起來。覺得情況不對了，就趕緊看醫生。
雖然我們之前講普通感冒護理時也特意提了咳嗽≠肺炎，但到底怎麼知道孩子什麼時候是普通感冒，什麼時候是肺炎要看醫生呢？這的確是讓很多家長焦慮的問題。
其實，不管是普通感冒還是肺炎，寶寶都有可能咳嗽。
咳嗽只是一種現象，如果我們要通過現象看本質的話，就得搞明白普通感冒和肺炎最本質的區別是什麼：
● 普通感冒是上呼吸道感染（感染集中在鼻咽喉部位）
● 肺炎是下呼吸道感染（感染集中在肺、支氣管部位）
知道了普通感冒和肺炎的感染位置不同，辨別起來也就更有數了。
怎麼辨別普通感冒和肺炎，給大家介紹的第一個比較簡單的方法就是：聽聲音。
想想平時帶寶寶去醫院，醫生是不是都會拿聽診器聽一聽寶寶的肺部，那是在幹嘛？就是在聽呼吸音啊。
作為專業的醫生，很容易聽出來寶寶有沒有下呼吸道感染。
比如寶寶肺部聽著很乾淨，一點雜音都沒有，就是呼氣-吸氣的聲音，那就說明沒有肺部感染。
但如果寶寶的肺部聽著有「咕嘟咕嘟」的，像水燒開時冒泡泡的聲音，那就說明寶寶肺部很可能有感染了。
另外，如果寶寶咳嗽有痰，咳痰時感覺像是痰在嗓子裡，那可能就是上呼吸道感染；但如果寶寶咳痰感覺像是痰在肺部，那就可能是肺炎了。
不過呢，作為普通的家長，當然不可能像醫生那麼專業，一下子就能聽出來。但這並不意味著，我們不能去學習聽。
所謂「久病成良醫」，有經驗的家長，很容易就能聽出來寶寶到底是上呼吸道感染還是下呼吸道感染。因此，我們鼓勵每一位爸媽都注意觀察自己的寶寶，學著去了解寶寶的各種呼吸音。
普通家庭沒有聽診器，可以直接貼在寶寶肺部的位置（如貼在前胸、後背都可以）聽。
據有經驗的家長介紹，在晚上寶寶睡著的時候，聽得最清楚最明顯。
當然，這樣聽只能聽個大概，但確是一個很好的初步判斷寶寶有沒有下呼吸道感染的方法。一旦聽到寶寶肺部有雜音，就要及時尋求醫生的幫助哦。
有的寶媽可能會說了，我又不是學這個的，我就是聽不出來呀。
別著急，除了聽呼吸音，我們還有另外的分辨的方法：數呼吸次數。
一般來說，肺炎寶寶的呼吸會比較快、比較急，也就是醫學上常說的「氣促」。如果寶寶不是正在哭鬧或者正在發燒，那寶寶的呼吸加快也可能意味著寶寶有肺炎了。
不同年齡的寶寶呼吸快慢也不一樣，如果你娃在安靜時的呼吸超過了表格中的頻率，就要提高警惕了：
那怎麼數呼吸次數呢？寶寶一呼一吸算1次，要數滿1分鐘。
如果覺得看鼻子不是很好數的話，也可以觀察寶寶肚子的起伏（因為娃大多是腹式呼吸），一起一伏算1次，同樣數滿1分鐘。
如果發現異常，應該反覆數幾次，確認了有呼吸急促，那就要及時就醫了。
之前我們多次講過，普通感冒一般一周內就會好轉，發熱也就在3天左右。
而肺炎的發熱症狀會更嚴重，有可能反覆高熱超過5-7天，甚至更長的時間。
因此如果寶寶咳嗽發熱時間過長，即使肺部聽診沒有問題，也沒有氣促等情況，也要警惕有無肺炎可能哦。同時，也有的肺炎僅僅是低熱，甚至沒有發熱。
雖然根據發熱情況來分辨沒有那麼的絕對，但只要是寶寶屬於以下情況，就應該及時去找醫生幫忙：
● 3個月或更小月齡的嬰兒發熱；
● 任何年齡服用退熱藥後，仍持續高熱或反覆高熱超過48小時。
總的來說，不僅是發燒，肺炎的各種症狀都比普通感冒要更加嚴重。
比如肺炎的寶寶可能會有精神萎靡、口唇指甲發紺、呼吸困難、煩躁不安、腹瀉嘔吐甚至胸悶胸痛等。
當然，最具參考價值的還是拍胸片。
這就是為啥一些醫生在聽診後，心裡有了大致的判斷，但還是會讓寶寶去拍個胸片。胸片可以很清楚的看出寶寶到底是肺部哪裡的問題，以及肺炎的嚴重程度。
好了，總結一下今天講到的辨別普通感冒和肺炎的方法：聽聲音、數呼吸、看發熱情況，必要的時候根據具體情況拍胸片檢查，各位寶爸寶媽，你們都學會了嗎？
本文經「浙江大學醫學院附屬兒童醫院主治醫師 滕麗萍」審核發布