肺結節到底吃不吃藥,需不要需要治療?

2020-12-20 放射科宋醫生宋賢亮

大家好,我是放射科宋醫生,這也許是很多肺結節患友都想知道的答案,那麼肺結節到底怎麼治療,你接著往下看。

根據我10年餘年的影像隨訪經驗,這個問題怎麼說呢,不能一概而論,具體結節要具體分析,有人看到這會很不屑的說,你這不是廢話嗎,別急,硬要聊一聊的話,我們可以反推過來,如果真正是惡性的肺結節(其中包括癌前病變不典型腺瘤樣增生、原位癌、微浸潤肺癌、甚至浸潤性肺癌),基本吃什麼藥都沒有效果,最終都要手術幹預的。

右下肺磨玻璃結節,術後微浸潤腺癌

那麼良性的肺結節呢,良性肺結節病理類型分類太多了,簡單舉幾個例子,比如肺結節是結核性的,大部分都是增殖性的或肉芽腫類的,這種肺結節,吃藥很難吸收,大部分都有鈣化灶了,基本會在我們人體內存留一輩子,基本都會與我們和平共處。

兩肺散在實性肺結節,右肺胸膜下結核球

但是肺結節像懷疑是炎性的,尤其是磨玻璃樣的,吃不吃藥,過段時間也基本能夠消失,吃藥又能加快吸收,如果症狀不嚴重,不吃藥我們自身免疫力也能把這些炎性肺結節吸收乾淨。

兩肺磨玻璃影,抗炎治療後消失

如果其他特殊菌類肺結節,像真菌性的,要根據有沒有臨床症狀做出相應處理,臨床症狀較重的話,一般要住院治療,不嚴重的話可以吃藥治療等,具體情況必須面診相關呼吸科門診治療。

右下肺背段曲菌球形成

所以說肺結節到底需不需吃藥,最好具體結節具體分析,不能一概而論(這時這句話就不是廢話了吧),你看明白了嗎?

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