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文/羊城晚報記者 張華 通訊員 許健 張晨曦 肖金
受訪專家/中山大學附屬第三醫院耳鼻喉科副主任醫師 楊欽泰
武警廣東總醫院耳鼻喉中心主任 胡海文
近日，吳女士異常煩悶，鼻塞已經有一周的時間了，一開始還以為是感冒，吃了感冒藥，但鼻塞的改善並不明顯，還是一個鼻子通另一個鼻子不通，有時晚上睡覺時鼻塞，白天又恢復正常，這樣的情況讓她格外難受，決定到醫院檢查。醫生在檢查中發現，她鼻黏膜充血，下鼻甲肥大，這是過敏性鼻炎的典型特徵。專家建議其應儘早進行過敏原篩查。
感冒和過敏性鼻炎易混淆
感冒是上呼吸道感染，又叫急性鼻炎，大約有90%以上是由病毒引起的，只有少數由細菌引起。中山大學附屬第三醫院耳鼻喉科副主任醫師楊欽泰說，因為是感染，患者多數有發熱、頭痛及全身不適等症狀。病程多為5天至7天。 過敏性鼻炎則是一種變態反應性疾病，身體先有免疫狀態的紊亂，使身體有過敏傾向，再接觸到致敏物質，鼻黏膜就會釋放大量過敏介質，比如肥大細胞、嗜鹼細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等，而出現局部的過敏症狀，如鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏、鼻癢，局部有蟻行感，時間久了還會影響嗅覺，香臭不分。
所以，感冒和過敏性鼻炎都會引起鼻塞，這往往讓患者自己無法分辨。楊欽泰說，最近轉入春季，花粉、蟎蟲、溼冷空氣等誘發過敏性鼻炎發作。由於症狀與感冒較為相似，有可能會引起患者自己服錯藥並延誤治療，這一點應值得注意。不過，如果症狀僅限於鼻子局部，無其他全身症狀，而且反覆發作，估計就是過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎治療預防誤區多
目前，市民對過敏性鼻炎的認識嚴重不足，存在重大的誤區。鍾南山院士曾經表示，70％以上的患者長期將過敏性鼻炎當做感冒來治療，常常誤診、誤治，貽誤最佳治療時機，造成的後果相當嚴重。
其次，患者只重視治療，忽略預防，往往忽略了避免過敏原等重要的預防手段，像遠離那些可能產生刺激的地方，如遊泳池、花園等，患者也許根本就沒在意。而且在治療上，患者的依從性較差，用藥時常常是「好了就停」，缺乏對過敏性鼻炎系統的治療。
在臨床上，醫生還發現，患者治療鼻炎常會跟著廣告走。由於過敏性鼻炎不是一兩天就能治好的，是慢性病、難治病，但大多數人對其認識不足，存在「有病亂投醫」或者「廣告賣啥，我用啥」的現象。這種情況往往適得其反，導致病情加重，以致失去治療的信心。
實際上，治療過敏性鼻炎，通常使用一些抗過敏藥物，但根據病情的嚴重程度不同，所選用的藥物也不一樣。比如症狀輕的可以只用一些糖皮質激素噴鼻劑，局部噴上一段時間就可控制病情。病情嚴重的，則需要服藥治療，再加上噴鼻劑一起使用。如果發現已合併感染，則還要加用一些消炎藥等。
Tips：
如何識別過敏性鼻炎
患上過敏性鼻炎，很容易引起一些別的疾病，例如，如果發病初期不治療，約有50%以上的過敏性鼻炎患者會患上哮喘，而到那時，治療就更困難了。武警廣東總醫院耳鼻喉中心主任胡海文指出，過敏性鼻炎有以下典型症狀，以供市民參考辨認。
一是，成人出現「蟻行感」。輕度鼻癢者，總覺得鼻內好像有隻螞蟻在行走，忍不住要不停用手揉搓鼻部；重者則難以忍受，常常連著打數個甚至數十個噴嚏，大量清水樣鼻涕會自動流出。
二是，兒童常常「做鬼臉」。不少孩子因為鼻癢、鼻塞不適，常要作出「鬼臉」，有時要用手掌將鼻尖向上揉搓止癢，常出現「縮涕」動作，久而久之鼻背皮膚會出現一道橫紋。另外，有的孩子因鼻塞引起面部靜脈回流受阻，使眼瞼下方皮膚色素沉著，會形成黑眼圈。
三是，四大症狀很明顯。過敏性鼻炎典型的症狀為打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻癢以及不辨香臭。有了這四點，就應高度懷疑鼻子過敏啦。
張華、 許健、張晨曦、肖金