東方網12月23日消息：國際醫療保險制度歷經100多年的發展與演變，目前主要有四大類型。現介紹如下：
德國：社會保險模式 德國是世界上第一個建立醫療保險制度的國家。其特點是：醫療保險基金社會統籌、互助共濟，主要由僱主和僱員繳納，政府酌情補貼。目前，世界上有上百個國家採取這種模式。
國民按收入的一定比例交納保險金，高收入者多交，低收入者少交，但無論多交少交，有病都能得到治療。月收入低於610馬克的工人，保險費全部由僱主承擔，而失業者的醫療保險金大部分由勞動部門負擔。18歲以下無收入者和家庭收入低於一定數額的，可免交某些項目的自付費用。
美國：商業保險模式 特點是參保自由，靈活多樣，有錢買高檔的，沒錢買低檔的，適合的多層次需求。
美國這種以自由醫療保險為主、按市場法則經營的、以盈利為目的的制度，往往拒絕接受健康條件差、收入低的居民的投保，因此其公平性較差。同時造成其總醫療費用的失控，佔國內生產總值的14％，是世界上最高的，但同時仍有3000萬人得不到任何醫療保障。
近年來，美國政府已經注意到要對以往的醫療保險模式進行改革。
加拿大：全民保險模式 特點是政府直接舉辦醫療保險事業，老百姓納稅，政府收稅後撥款給公立醫院，醫院直接向居民提供免費或低價收費服務。
保險內容覆蓋所有必需的醫療服務，醫藥適當分離。除特殊規定的項目外，公眾免費享受所有其它基本醫療保險。同時，鼓勵發展覆蓋非政府保險項目的商業性補充醫療保險。凡非政府保險項目均由僱主自由投資，其所屬僱員均可免費享受補充醫療保險項目。
不過，加拿大國家醫療保險制度目前也面臨著改革。1991年，其衛生費用佔GDP份額達到10.1％，列世界第2位。衛生資源浪費、醫療費用無限度增長困擾著加拿大政府。
新加坡：儲蓄保險模式 法律規定，必須把個人消費基金的一部分以儲蓄個人公積金的方式轉化為醫療保險基金。這部分的繳交率為職工工資總額的40％，僱主和僱員分別繳納18.5％和21.5％。國家則設立中央公積金，分擔部分費用。此外，政府還撥款建立保健信託基金，幫助貧困國民支付服務費。新加坡的所有國民都執行統一的醫療保健制度，政府高級官員和一般僱員享受同樣的醫療保健服務。
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（文匯報）