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天天打卡|刷題背書-內護消化乾料
99、
【正確答案】 E
【答案解析】皮牽引的特點是操作簡便，無創，病人較容易接受。但缺點是操作時間較短，承受牽引重量較小。
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第三節 石膏繃帶固定術
（一）醫用石膏的特性及其在骨科中的應用
1.醫用石膏的特性
當熟石膏重新遇水後，形成結晶而硬化，在臨床骨科中應用這一特性，固定骨折復位後的肢體。
X線不易穿透——包紮過厚影響X線觀察。
2.醫用石膏在骨科中的應用
骨折固定、肢體制動。
（二）護理措施【重慶醫科大學2018年簡答題】 1.石膏幹固前護理
（1）禁止搬動和壓迫——易折斷和變形，嚴禁手指託扶和壓迫。 （2）加速幹固：可提高室溫，加強通風，燈泡烘烤，紅外線照射等。但要防止燙傷。
2.保持石膏清潔
石膏如輕微汙染，可用溼布擦拭，但不要浸溼石膏。
3.觀察血循環和神經【復旦大學2018年簡答題】
患肢抬高，以利於靜脈回流，注意觀察肢體遠端顏色、溫度、感覺和運動。
如有疼痛、蒼白、冰冷、發紺、麻木時——警惕石膏過緊——骨筋膜室症候群。 4.併發症的預防及護理
（1）壓瘡：不可向石膏內塞墊。
（2）失用性骨質疏鬆和關節僵硬——加強功能鍛鍊。
（3）化膿性皮炎。
（4）骨筋膜室症候群：
骨筋膜內腫脹、出血，壓力增高——常見於前臂或小腿骨折；
肢體包紮過緊，尤其是石膏包紮。
預防方法：石膏包紮不要過緊，密切觀察，迅速減壓。
（5）石膏症候群：【南京醫科大學2018年選擇題】 大型石膏或包紮過緊，患者呼吸費力，進食困難，胸部發憋，腹部膨脹。 預防方法：包紮石膏時適當留有餘地，食量不要過多，上腹開窗。
5.功能鍛鍊
循序漸進，主動鍛鍊為主。
固定範圍內的肌肉等長收縮； 固定範圍外的部位加強鍛鍊。
第四節 功能鍛鍊
（一）目的
1.保持和恢復關節運動的幅度，防止關節僵硬。
2.保持和恢復肌肉力量及耐力，防止肌肉萎縮。
3.防止骨質脫鈣，預防骨質疏鬆。【中山大學2018年單選題】 4.促進血液循環改善局部條件，促進骨折痊癒。
5.早日恢復正常生活和工作。
（二）護理
1.分階段鍛鍊
（1）早期（傷後1～2周）——消除腫脹，防止肌萎縮——肌肉舒縮鍛鍊。 （2）中期（傷後2～3周）——防止肌肉萎縮和關節粘連——患肢骨折的遠近關節運動。 （3）晚期（傷後6～8周後）——促使功能全面恢復——以重點關節為主的全身鍛鍊（關鍵階段）。
2.功能鍛鍊方法
（1）主動運動：主要方法。
（2）被動運動：適應於癱瘓嚴重的患者。
包括：按摩、推拿、針灸、理療、藉助器械和被動活動。
（3）助力運動：自身力量不足，需要外力協助，尤其在起動時需要幫助。外力可以是他人，也可是健側肢體或運動器。
（4）手法治療：適應於關節內粘連已完全機化，關節僵硬已成定型，為創造鍛鍊條件，採取一次性手法撕裂瘢痕組織。
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