節育器避孕2年多女子仍懷孕，我們應如何避孕

2020-08-28 婦科學堂

今日，一位34歲的媽媽先前已經生過2個孩子，2年前她決定到醫院做避孕措施。醫生將長得像黃色竹蜻蜓的節育器放入媽媽的子宮。但沒想到節育器沒發揮功效，她再度懷孕了。最令人驚訝的是，寶寶出生時，手裡竟緊握著原本讓他無法存活的節育器，就連接生的婦產科醫師也感到相當神奇，將寶寶照片拍下，分享到到網絡上。


常見避孕方法有哪些？

1.安全期避孕法

安全期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。採用安全期避孕的關鍵是測定婦女的排卵日期。婦女的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右，在排卵期的前五天和後四天裡性交容易受孕，所以又稱為危險期。

對於月經規律的人，排卵期的判斷相對簡單，按月經周期來推算排卵期即可，即下次月經來潮前的第14天。但月經會隨著身體的健康情況、環境改變及情緒波動等發生改變，這樣按月經周期推算出來的排卵期就不夠準確，故避孕失敗率很高,通常情況下這種方法僅適用於月經周期正常、夫婦長期生活在一起並能正確掌握推算安全期的人使用，不建議作為避孕的首選方法。　　

2.保險套避孕法

保險套也稱安全套，其安全性體現在兩方面，一方面是與安全期避孕法相比，避孕成功率高，如果使用正確，其避孕率可以達到95%以上。與口服避孕藥等方法相比，使用保險套幾乎沒有副作用，除了能避孕外，還能預防滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎、生殖道皰疹病毒、尖銳溼疣、梅毒、愛滋病等性傳播疾病。

3.口服避孕藥

口服避孕藥的主要成分是人工合成的複方雌激素和孕激素。按避孕作用的時間長短不同分為長效、短效和速效（探親）3種。目前最常用的是複方短效口服避孕藥。

複方短效口服避孕藥服用簡便，避孕效果可靠，對人體無害，且不影響今後生育。一般在月經來潮第5天晚飯後睡覺前服藥，每天服一片，連服21天，停藥7天。再開始下一個周期的避孕。

探親避孕藥適用於探親連續居住10天以上的對象，可於同房後服用，不受月經周期限制。探親超過兩周應改服避孕藥。

長效口服避孕藥，初次服藥於月經來潮的第5天午飯後，服1片，間隔20天服第二次，以後就以第二次服藥日為每月服藥日期，每月服一片。

4.避孕針

單純孕激素避孕針，在月經來潮第5天注射一針，以後每3個月一次。單純孕針使用後，約2/3的婦女有不規則出血。可應用於哺乳期婦女。　　



5.皮下埋植避孕法

皮下埋植避孕法是將一定劑量的孕激素放在矽膠囊管中，然後將此管埋藏於皮下，使其緩慢地釋放少量的孕激素，從而起到避孕作用。膠囊管埋入皮下組織後，立即開始緩慢地釋放避孕藥，24小時後即可起到避孕作用，有效避孕時間為5年。在使用初期可能出現月經不準、經期延長、經量增多和月經失調等現象，個別婦女還會閉經。

40歲以下需要長期避孕的婦女，只要身體健康，均可採用此種方法避孕，尤其適合於使用節育環容易失敗的婦女、不能按時服用避孕藥的婦女以及對做絕育手術有顧慮的婦女。

6.宮內節育器

俗稱的「上環」，多用於產後婦女，是常用的比較安全可靠的避孕方式。個別案例放環後可能會有月經量增多、經期腹痛、子宮穿孔或誘發炎症。有婦科炎症、月經不規律或過多、生殖器腫瘤的女性不宜帶環。

7.輸卵管結紮

輸卵管結紮術是把雙側輸卵管結紮，阻斷卵子通往子宮的通道，以達到婦女永久性絕育目的的手術。適用於期望永久性絕育且無手術禁忌證的成年婦女。只希望暫時性或可逆性避孕的婦女不適用於此手術。


　　

8.輸精管結紮

男用避孕方法，適用於期望永久性絕育且無手術禁忌證的成年男性。

9.體外排精法

體外射精避孕法雖然簡便，但並不可靠，失敗率較高。


圖片來源：WHO《避孕方法選用的醫學標準》

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