文/冀連梅 北京和睦家醫院藥劑師 張葆青 山東中醫藥大學兒科副教授 編輯/張琳 設計/龐婕
寶寶感冒是每個媽媽經常會遇到的問題，常見的症狀有發燒、咳嗽、流鼻涕等。媽媽們的手中也常備有各種各樣的感冒藥，但別看感冒雖常見，用藥卻不簡單，稍有不當，輕則會影響病情恢復，甚則延誤病情。下面就讓中西醫師叫給媽媽們「玩轉」感冒藥。
中西醫說感冒
西醫
感冒90%左右由病毒引起,病毒引起的感冒可自愈，5～7天病毒可以被身體自主清除，伴隨產生的流鼻涕、咳嗽等症狀可能會持續14天左右。感冒通常不需要使用抗病毒的藥物（流感除外，甲型流感初期有抗病毒藥可用）。老百姓常用的「消炎藥」（即抗生素）如阿莫西林等是用來對付細菌的，對病毒沒有作用，吃了反倒容易引起腹瀉、皮疹、過敏等副作用，同時也容易加速細菌耐藥，產生超級耐藥細菌。
Tips
歐美等國不推薦2歲以下兒童用感冒藥，有3點原因：
◎感冒藥在2歲以下兒童身上做的研究很少，通常根據成人劑量推算兒童劑量不科學，無法保證用藥安全。
◎兒童感冒藥多為複方製劑，含抗過敏的撲爾敏，減鼻黏膜充血的偽麻黃鹼等成分，一旦過量會致命。
◎兒童的感冒多由病毒引起，一般5～7天病程，感冒藥不會縮短病程。不過感冒引起的流鼻涕、咳嗽等症狀通常會影響患者的生活質量，因此對於2歲以上的兒童及成人，可以適當選擇感冒藥減輕症狀，緩解不適感覺。
中醫
中醫講究風寒風熱，中醫辨證論治首先要區分寒證與熱證，我們可以根據「發熱」和「怕冷」輕重來判斷寒熱：簡單的說「怕冷」大於「發熱」的是「風寒」，反之便是「風熱」。
◎風寒 主要表現為怕冷嚴重，而發熱不明顯，同時伴頭痛身疼，鼻流清涕，嗓子不紅，苔薄白。
◎風熱 熱像要重，也就是說發熱為主，怕冷不明顯，伴鼻流濁涕，咽紅或扁桃體紅腫，苔黃等症狀。
感冒藥怎麼選？
西醫
藥店裡的西藥感冒藥成百上千種，如何選擇感冒藥常常讓人無所適從。事實上，感冒藥的品種雖多，但不同品種包含的有效成分是大同小異的，熟悉這些有效成分比記住感冒藥的商品名更重要。西藥感冒藥裡的有效成分無外乎下列5類：抗過敏成分；減輕鼻黏膜充血的成分；解熱鎮痛抗炎成分；祛痰成分；鎮咳成分。
1.抗過敏成分
流鼻涕、流眼淚、打噴嚏的症狀，可選用含抗過敏成分的感冒藥，這類成分包括馬來酸氯苯那敏（即「撲爾敏」）或者氯雷他定等。前者有犯困的副作用，後者不會使人犯困。
2.減輕鼻黏膜充血的成分
鼻塞、鼻黏膜充血的症狀，可選用含減輕鼻黏膜充血成分的感冒藥，這類成分主要指偽麻黃鹼（比如白加黑）。由於這個成分可以被用來提煉冰毒，目前國家對含此成分的感冒藥實施限制購買政策。
3.解熱鎮痛抗炎成分
發燒、頭痛、關節痛等症狀，可選用含解熱鎮痛抗炎藥物成分的感冒藥，這類成分包括對乙醯氨基酚，阿司匹林、布洛芬等。
4.祛痰成分
有痰的症狀，可選用含祛痰成分的感冒藥，這類成分包括愈創木酚甘油醚、乙醯半胱氨酸、氨溴索等。
5.鎮咳成分
咳嗽的症狀，可選用含止咳成分的感冒藥，這類成分包括右美沙芬、可待因等。
Tips
市售的複方感冒藥無非是上述五類成分的不同排列組合：比如「艾暢」是止咳成分和減輕鼻黏膜充血成分的組合；比如「惠菲寧」是減輕鼻黏膜充血成分、止咳成分和抗過敏成分的組合；比如「泰諾兒童感冒糖漿」是抗過敏成分、減輕鼻黏膜充血成分、解熱鎮痛抗炎成分和止咳成分的組合。
中醫
家中可備用的治療感冒的中成藥：
1.羚羊角顆粒
清熱解毒，平肝熄風。常用於出現發熱的寶寶，有高熱驚厥病史的寶寶只要出現發熱，即應該服用，此藥不僅退熱而且鎮驚。
2.感冒清熱顆粒（同仁堂）
疏風散寒、解表清熱。用於風寒感冒，比如孩子有咳嗽、噴嚏、流清涕、發熱、怕冷，等症狀時可以使用。即在感冒的初期階段，應用效果較好。
3.安兒寧顆粒
清熱祛風、化痰止咳。用於小兒風熱感冒，症狀有咳嗽有痰、發熱伴咽痛、流粘涕，舌紅苔薄黃或黃。
4.連花清瘟膠囊
清瘟解毒、宣肺洩熱。用於治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，症狀有發熱或高熱、怕冷、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽乾咽痛、舌偏紅、苔黃或黃膩等。
5.小兒柴桂退熱顆粒
發汗解表、清裡退熱。用於小兒外感發熱，症狀有發熱、頭身痛、流涕、口渴、咽紅、小便黃、大便乾等。
6.金蓮清熱泡騰片
清熱解毒、利咽生津、止咳祛痰。用於外感熱症，症狀有高熱、口渴、咽幹、咽痛、咳嗽、痰稠。亦適用於流行性感冒，上呼吸道感染見有上述證候者。但是大便偏稀的孩子不適於應用。
7.兒感退熱寧口服液
解表清熱、化痰止咳、解毒利咽。用於小兒外感風熱，內鬱化火，比如發燒頭痛、咳嗽、咽喉腫痛。
8.小兒豉翹清熱顆粒
疏風解表、清熱導滯。用於小兒風熱感冒挾滯證，比如發熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽紅腫痛、腹脹、便秘或大便酸臭、小便黃等。
感冒藥怎麼吃？
西醫
1.儘量只吃一種
緩解感冒症狀要儘量只吃一種藥，針對症狀選擇含有相應治療成分的藥品，能選擇單一成分的儘量用單一成分藥品，多個症狀同時出現時，要針對症狀選擇含有相應治療成分的複方感冒藥。含有同類成分的不同感冒藥不要同時服用，比如「艾暢」和「惠菲寧」，同服可導致鼻黏膜減充血成分偽麻黃鹼過量中毒，同時止咳成分右美沙芬也有過量可能。
2.嬰幼兒禁用金剛烷胺
國外的循證醫學研究表明，抗病毒成分「金剛烷胺」對感冒病毒基本無效，因此國外很少把這個成分添加到複方感冒藥中。
Tips
今年五月，中國藥監部門要求含「金剛烷胺」的感冒藥修改說明書，對於可用於兒童，也可用於成人的氨酚烷胺膠囊，將「5歲以下兒
3.其他禁忌
心臟病、糖尿病、甲亢、青光眼者慎用含偽麻黃鹼成分的感冒藥；哮喘的孩子慎用含阿司匹林成分的感冒藥。
中醫
經常有家長在寶寶感冒後，給寶寶餵感冒藥一天甚至只有一次，發現寶寶的症狀沒有改善，就急不可耐地尋覓其他感冒藥。實際，任何疾病的發生至痊癒總要經過一定的過程，藥物只是緩解症狀或縮短病程，但是不可能改變疾病的發展過程。判斷藥物是否有效，需觀察2～3天時間，所以媽媽不必過於著急，頻繁的更換感冒藥反而使寶寶得不到系統治療，導致病程的加長。
抗生素用不用？
西醫
感冒主要是由病毒引起的，只有少數由細菌引起。如果感冒後並發了細菌感染，醫生明確診斷的情況下需要使用抗生素治療時，應該遵醫囑足量足療程使用抗生素，不能隨意停藥。
中醫
目前抗生素仍存在濫用問題，家長們要清楚，抗生素並不是萬能抗感染藥物。在歐美，當經歷了抗生素濫用的教訓之後，現在抗生素使用有嚴格限制，要經過醫生、藥店及監管等重重關口，需要辦理各種繁雜的手續。但在國內抗生素的使用依然很隨意，經常寶寶一出現感冒症狀，家長就習慣拿抗生素來「截住」病原體。但是，抗生素主要針對對象是細菌感染，而感冒90%以上是由病毒引起，抗生素對其基本毫無作用。所以，當寶寶出現感冒症狀之後，我們需要仔細辨別其致病因素究竟是細菌還是病毒。如果是病毒性疾病，就無須使用抗生素，可以對症處理或應用中成藥幫助孩子儘早康復。
中醫師教你不用藥「對付」感冒
感冒了，除了藥物，很多食療方也有著意想不到的效果，媽媽們，試一試吧。
1.蔥白水
蔥白適量，切碎，用開水衝泡，乘熱燻口鼻，用於風寒感冒初期，鼻塞為主症者。
2.姜蘇糖茶
生薑
3.香菜蔥白湯
將香菜、蔥白、生薑分別洗淨，切碎共放鍋中加清水適量煎煮10～15分鐘，去渣取汁飲服即可。每日2次，連服2～3次，用於風寒感冒。
4.銀花飲
將銀花、山楂放入鍋內，加水適量，置武火上燒沸，3分鐘後取藥液1次，再加水煎熬1次，將兩次藥液合併，放入蜂蜜，攪拌均勻即成。可辛涼解表、清熱解毒，用於風熱感冒。
中醫看「退燒」
門診上常遇到一些媽媽講寶寶吃某種退燒藥後不退燒。這裡需要解釋的是，寶寶吃退燒藥後體溫只要臨時有所下降即為有效。由於退燒藥只是一種臨時對症用藥，並不能解除寶寶感冒的病因，所以如果退3～4小時後再次上升，我們可以在適當的時間重複用藥。
臨床常見寶寶吃退燒藥後體溫仍繼續上升，多是由於退燒藥未足量給予，從而不能有效緩解體溫上升的趨勢。這時媽媽們可在規定的時間後再次餵給寶寶退燒藥，同時在安全劑量內適當調整用藥劑量，即可達到臨時退熱的目的。
退燒藥可以吃幾次？
退燒藥一般每間隔4～6小時服用一次，24小時內不得超過4～5次。如果寶寶的體溫很難控制，可以選擇泰諾林與布洛芬交替使用。
Tips
寶寶在發燒時一定要補充足量的水分，一則可補充因發燒導致的丟失水分，二則有利於通過水液代謝幫助散熱。在寶寶吃了退燒藥物後，只有汗出體溫才能下降。中醫所謂凡表證當汗之，水是汗的來源，源泉充足才能助祛邪外出即是此意。