大眾網·海報新聞記者 孫奉娟 通訊員 俞雯 淄博報導
近日，淄博岜山萬傑醫院介入醫學科成功完成首例經頸靜脈肝內門體分流手術（簡稱TIPS），填補了醫院在肝硬化門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張介入治療方面的空白。
72歲的孫阿姨，因突發消化道出血症狀來萬傑醫院治療。經檢查，診斷為：食管胃底靜脈曲張、脾亢、門靜脈高壓、肝硬化。經會診討論，決定由介入醫學科行頸靜脈穿刺肝內門靜脈分流術（TIPS）治療，通過降低患者門脈壓從根本上達到止血目的。與家屬交流和溝通後治療方案得到患者及家屬同意。
介入科專家團隊經過充分的術前準備，歷經兩個小時，為患者成功施行了「經頸靜脈肝內門體分流術」。術中先穿刺頸靜脈，引入穿刺器械至肝靜脈，再經肝靜脈穿刺門靜脈成功後，將支架放置於肝實質內，支架兩端分別置於門靜脈和肝靜脈內，實現門靜脈血流直接經支架分流道向下腔靜脈分流，降低了門靜脈壓力，術中成功栓塞了曲張的胃冠狀靜脈-食管靜脈叢，術後造影顯示原異常分流的胃底、食管曲張靜脈叢已閉塞消失，支架分流道血流通暢。
術後孫阿姨症狀明顯好轉，很快可以進食並下床活動，未再出現嘔血及便血，目前已康復出院。
TIPS作為一項高精尖介入手術，手術難度大、集成度和技術含量高，是具有代表性的介入四級手術。它涵蓋了穿刺、造影、測壓、球囊擴張、支架置入、血管栓塞等多項技術操作，其中在透視下由肝靜脈向門靜脈穿刺尤為困難，被認為是代表了外周介入的最高水平。手術通過微創的方式，主要用於治療因門脈高壓症並發食管胃底靜脈曲張破裂所致的反覆消化道大出血，以及頑固性胸、腹水、肝腎綜合症、肝移植患者等待供體期間預防大出血的患者，有顯著的臨床療效。
此次手術的成功實施，標誌著萬傑醫院介入診療水平又上一個新臺階，為淄博市及周邊地區肝硬化並門脈高壓症患者帶來福音。
TIPS術簡介：
經頸靜脈肝內門體靜脈分流術是利用外科分流原理，通過在肝靜脈與門靜脈之間的肝實質內建立人工分流道，用於治療肝硬化門脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血和頑固性腹水的一種微創介入技術，就像給洶湧的洪水開闢了一條安全的分流渠，避免決口，從而達到降低門靜脈壓力的目的。該手術是在DSA的透視監視下利用穿刺針、導管導絲等一系列器材對患者進行的微創治療，手術時間短，併發症少，受肝功能影響小，術後恢復快，不需開刀，手術全程患者清醒。術中導管可以選擇性進入胃底食管曲張靜脈將其堵住（栓塞），達到直接止血的目的，可作為急診挽救胃底靜脈曲張破裂出血的一線方案。
手術圖像
經頸靜脈入路成功建立右肝靜脈-門靜脈左支分流道，造影可見多條粗大的曲張靜脈團
植入支架後分流道通暢，曲張靜脈消失