近日，50多歲的何女士在幹農活時不慎被恙蟲叮咬，導致呼吸衰竭、肝功能、腎功能嚴重受損，生命垂危，住進了湖南省第二人民醫院呼吸與危重症醫學科病房，被診斷為「恙蟲病」。所幸經治療，該女子目前已順利出院。
今年50多歲的何女士是湖南寧鄉人，一直在家務農。據家屬介紹，何女士在6天前突然出現身體發熱，體溫最高達39.5攝氏度，家人都以為她是受涼後感冒引起，在當地就診後進行輸液治療。誰知，治療4天後何女士病情不但未見好轉，反而越來越嚴重，持續發熱，全身乏力，頭痛，臥床不起。家人非常擔心，將何女士送至湖南省第二人民醫院救治。
湖南省第二人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師曾祥伯檢查發現，何女士精神差，呼吸急促，腹股溝淋巴結腫大，身體有皮疹。進一步詢問得知，何女士在當地行抗感染、抗病毒治療無效。
醫生為何女士行床旁纖維支氣管鏡檢查，肺泡灌洗液送病原微生物宏基因檢測結果回報：1個序列東方恙蟲病、肝功能及腎功能嚴重受損，生命垂危。醫生高度重視，詳細檢查發現，何女士右側膕窩處有一約6毫米的皮損，周圍隆起、發紅，中間有黑色的焦痂、潰瘍，疑似蟲子叮咬的傷口，此時，高度懷疑何女士患上了「恙蟲病」。
於是，曾祥伯主任醫師為患者制定了詳細治療方案，予以四環素抗感染治療，結合護肝、糾正腎功能及其他全身支持治療。令人欣慰的是，何女士在24小時內體溫基本降至正常，並經檢驗檢查，多器官功能衰竭明顯得到改善。再次取傷口焦痂分泌物和組織碎屑送檢宏基因，發現大量東方恙蟲病序列。至此，東方恙蟲病診斷已明確。經繼續進一步治療，何女士病情逐漸好轉，現已基本康復準備出院。
曾祥伯介紹，恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病，由恙蟲叮咬而發病。恙蟲是一種昆蟲，多潛伏於草地或野外，尤其喜歡順著人體汗腺叮咬腋下、膕窩、腹股溝等部位，人被被叮咬後會出指甲蓋大小的紅黑色結痂，人的體溫迅速上升至39℃~40℃或以上，伴有寒戰、劇痛、四肢酸痛、嘔吐等症狀，一般潛伏期10~14天。如果發熱不退，可引起肺炎、心肌炎、肝炎、腎功能損害等全身多系統多臟器損害，嚴重者可致命。
其實恙蟲病治療起來難度並不大。
曾祥伯解釋，但由於其首發症狀是高熱，極易被患者自身誤認為是感冒而忽視治療。而且，恙幼蟲叮咬部位較為隱蔽，焦痂(或潰瘍)不痛不癢難以察覺，極易被忽視。
曾祥伯提醒，每年9到11月是恙蟲病發病的高峰期，而恙蟲病目前尚無保護性疫苗。從事田間勞動、較多接觸叢林雜草、戶外露營等暴露機會多的人群應做好個人防護，儘量避免去潮溼的草叢和樹林，如果進入此類地區，應穿長袖長褲並紮緊領口、袖口及褲口，皮膚外露部位塗防蚊蟲的藥劑，減少恙蟎的附著或叮咬。
另外，一旦出現不明原因的發熱，一定要仔細檢查身體是否有被蟲子咬傷的痕跡，如發現有恙蟎幼蟲叮咬時應立即用針挑去，塗以酒精消毒，並儘快到正規醫療機構就診。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員龔麗娟 易代驕 劉莉
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