腺肌症是什麼病 3大方法治療腺肌症

2020-12-18 三九養生堂

腺肌症是什麼病?腺肌症是常見的一種婦科疾病,腺肌症是子宮內膜異位到子宮肌層上形成的一種病症,在我們生活中會有許多女性朋友患上這種疾病。那麼,肌腺症症狀是什麼?如何治療肌腺症?下面來了解一下吧。

 腺肌症是什麼病

腺肌症是子宮內膜異位到子宮肌層上形成的一種病症,女稱腺肌病,屬於內在性子宮內膜異位症。正常的子宮內膜只在子宮腔的表面生長,如果超出這一範圍向下生長,侵入了肌層,就成為一種病態,叫做子宮腺肌症,如果病灶局限在一個部位,就成為腺肌瘤。

 肌腺症症狀

1、痛經

多為繼發性痛經伴進行性加重,其程度較重,常需用止痛藥物。隨著子宮腺肌病病情發展,疼痛可從經前l周左右即開始,或可延長至經後1~2周。少數子宮腺肌病患者疼痛時間在月經前後,仍呈周期性。

2、月經過多

我國報導的318例中月經過多有132例,佔41.5%。少數子宮腺肌病患者發生大量出血,術前誤診為功能性子宮出血。

 3、不孕

肌腺症的症狀有很多,不孕是見於少數子宮腺肌病患者。

 4、子宮增大

多為均勻性,較硬,一般不超過12周大小,否則,可能合併子宮肌瘤。若為子宮腺肌瘤,也可表現為非對稱性增大。若合併子宮內膜異位症,可出現相應體徵。

子宮腺肌症的危害

該疾病會導致女性不孕的發生,近些年隨著宮腔操作技術被廣泛應用,有些年輕婦女也有發病在16-30歲的婦女中,而且生育年齡的婦女也可導致不孕的發生。

患者會出現月經異常、房事疼痛、盆腔痛、低燒、白帶增多和經期疼痛等症狀,產生痛經的原因可能由於異位的內膜隨卵巢改變出血而產生病灶外局部壓力增高,周圍平滑肌組織受到刺激而發生痙攣收縮而產生疼痛。

在婦科檢查中經常會發現子宮增大,一般都是在月經期或月經前後子宮增大,以後還會逐漸變小,但是不超過妊娠3個月大小,如果大於3個月就說明有合併症。

子宮腺肌症的危害之一就是痛經,這在患者中佔到了80%。患者多表現為繼發性痛經,同時會伴有進行性加重。隨著病情的發展,疼痛可由經期前一周開始直到經後一直兩周,少數患者疼痛會發生在經期前後,呈周期性發展。

腺肌症的治療

1、藥物治療

(1)對症治療

對症狀較輕,僅要求緩解痛經者,可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對症處理。

(2)假孕療法

對症狀較輕,暫無生育要求及近絕經期患者,口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發展的作用。

 (3)宮內節育器

對月經量大、痛經,暫無生育要求者,可選擇上內含高效孕激素的節育器,通過其在子宮局部持續釋放孕激素以控制異位病灶發展,需在五年後取出或更換。

 (4)假絕經療法

術前縮小病灶以及術後減少復發的藥物。GnRHa注射,使體內的激素水平達到絕經的狀態,從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。應用GnRHa後可以使子宮明顯縮小,可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥。等到子宮變小後再手術,風險和難度會明顯下降。

副作用會出現更年期症狀,甚至導致嚴重的心腦血管併發症及骨質疏鬆等,所以在應用GnRHa3個月後建議反向添加雌激素以緩解併發症。另外GnRHa費用較高,所以目前並不作為長期治療的方案,一旦停藥,月經恢復就可能導致病變的再次進展。

 (5)中醫治療

中醫認為子宮腺肌病與瘀血內阻有關,而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰溼等致病因素有關。所以在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對瘀血形成的原因及虛實的不同,予以兼顧。可口服化症止痛顆粒、散結鎮痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據個人情況調整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導入。也可在經前及經期針灸關元、中級、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內分泌、肝等穴。

 2、手術治療

手術治療包括根治手術和保守手術。根治手術即為子宮切除術,保守手術包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術、子宮內膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經切除術和骶骨神經切除術等。

(1)子宮切除術

適用於患者無生育要求,且病變廣泛,症狀嚴重,保守治療無效。而且,為避免殘留病灶,以全子宮切除為首選,一般不主張部分子宮切除。

 (2)子宮腺肌病病灶切除術

適用於有生育要求或年輕的患者。因子宮腺肌病往往病灶瀰漫並且與子宮正常肌肉組織界限不清,因此如何選擇切除的方式以減少出血、殘留並利於術後妊娠是一個比較棘手的問題。

3、介入治療

選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制有:異位子宮內膜壞死,分泌前列腺素減少,緩解痛經,減少月經量,降低復發率;在位內膜側支循環的建立,可由基底層逐漸移行生長恢復功能。但子宮動脈栓塞術會影響子宮及卵巢的血運,從而對妊娠有不利影響。可能會導致不孕、流產、早產並增加剖宮產率。

結語:腺肌病的患者會出現月經異常、房事疼痛、盆腔痛、低燒、白帶增多和經期疼痛等症狀。對症狀較輕,僅要求緩解痛經者,可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對症處理。

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