蘭州卵泡不破怎麼辦?

2020-12-20 尋醫問藥網

蘭州天倫不孕症醫院

輸卵管性不孕， 排卵障礙， 宮腔粘連， 卵巢囊腫

未破裂卵泡黃素化症候群(Luteinized Unruptured Follicle Synodrome, LUFS)，是指卵泡成熟後沒有破裂，繼續發育長大導致排卵失敗的一種現象。

雖然卵細胞沒有正常排出，但是卵泡仍會發育為黃體並分泌雌激素和孕激素，致使生理反應(如基礎體溫雙相變化)和正常生理周期相似，沒有明顯的區別，所以一般難以被察覺。

在臨床上，我們多用B超技術動態觀察卵泡的發育過程，當體內出現LH峰或促排48小時後，B超檢查卵泡未排出仍繼續生長的即可以診斷為LUFS。LUFS在正常備孕媽媽群體中發生率為5-10%，不孕群體中約佔25%，是導致女性不孕的一個重要原因。

未破裂卵泡黃素化症候群病因

一、內分泌紊亂

排卵是一個複雜的過程，卵泡長大的過程中會分泌雌激素刺激下丘腦和垂體大量釋放LH(促黃體生成素)，形成黃體生成素的排卵峰。

LH出峰後可誘導排卵，當發生高泌、高雄等情況時，可能導致LH峰值不夠或者提前出現，卵泡雖然能長大，但是不能觸發排卵。

雖無法觸發排卵，卻可導致減數分裂的再啟動和卵泡細胞黃素化，並分泌孕酮，從而出現卵泡未排出而孕酮升高的「假排卵」現象。

二、卵巢局部障礙

如果檢查激素沒有問題，則要考慮是不是婦科炎症的因素，比如子宮內膜異位症、盆腔炎等。可造成盆腔粘連，卵巢皮質過度纖維化、增厚，導致卵泡成熟後不能破裂排出。但此時LH(促黃體生成素)又可促使卵泡細胞黃素化，從而表現出正常的月經規律。

三、精神壓力因素

對於備孕許久卻一直懷不上的女性來說，可能會處於焦慮不安、緊張、敏感的狀態中，容易造成血液中催乳素水平反覆出現小峰值而影響排卵。

未破裂卵泡黃素化症候群該如何治療

一、原發病治療

因LUFS形成機制尚未明確，所以目前多採用對症治療。及時處理造成LUFS的局部機械因素，如子宮內膜內異症、慢性盆腔炎、盆腔粘連等;精神壓力過大、緊張焦慮的女性，積極給予心理諮詢治療，以幫助恢復正常排卵。因此備孕的女性一定要注意調整自己的心理，不要給自己太大壓力或者過於焦慮。

二、藥物促卵泡破裂

在成熟卵泡達到標準(卵泡直徑>18mm清晰透亮、邊界清楚等)後，可肌肉注射HCG5000-10000單位促進卵泡的破裂排出，並在用藥48小時後觀察卵泡破裂情況。用藥2-3個周期仍然沒有排卵，可轉用其他辦法。

三、機械治療

1、適度擠壓卵泡

若HCG注射48小時後卵泡沒有破裂，可以在B超引導下用手輕柔擠壓卵泡。若仍未破裂，可在B超陰道下經陰道刺破卵泡，結合指導性生活。

2、採用輔助生殖技術

如應用其他方法不能成功排卵的女性，可以選擇胚胎移植(IVF-ET)，即在進行超促排卵後，在B超陰道下進行取卵，然後在體外進行精卵結合後，將胚胎移植入宮腔。

蘭州天倫不孕症醫院提醒，未破裂卵泡黃素化症候群發生非常隱蔽，一般除B超技術外沒有辦法進行診斷。如果有備孕媽媽長時間不孕且查不出確切原因，則需考慮可能是未破裂卵泡黃素化症候群，早點去醫院治療。

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