3歲70斤的「吃播」女孩，父母還挺驕傲？

2020-08-30 醫學界心血管頻道

健康的體重更重要！

「2歲半50斤」

「3歲已經超過60斤」

「70斤」

「馬上突破100斤」

這兩天，3歲女孩「佩琪」因遠超其正常年齡的食量和體重，在網上引起熱議。

兩年前的佩琪

現在的佩琪

而這體重，正是她的爸爸媽媽餵出來的！

在佩琪父母發布的帳號裡記錄了很多佩琪吃東西的視頻。這其中，孩子吃的基本都是不適合她這個年齡段腸胃的食物。

看著孩子抓油炸薯條往嘴裡送，父母甚至還有點興奮地表示：孩子比大人吃的還多。

目前，這個帳號已經被封閉，廣州市婦聯也已介入調查。

面對質疑，佩琪父母表示：

我親生的孩子，我怎麼會故意把她餵那麼肥，她本來就是這麼胖，只是平時吃的食物有點油炸了，但不可能一點都不讓她吃啊。

她的身體狀況一直屬於易胖體質，從小到大都很胖，出生就是巨大兒，有9斤。

他們認為孩子很健康。

去體檢時醫生也只是說偏胖，沒有什麼脂肪肝、三高、糖尿病這都沒有。

真是如此？

「

《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）早有研究發現：3歲胖，很可能胖到大！

2-6歲是體重增長最快的時期，在這一時期變胖的兒童與體重穩定的兒童相比，在青少年時期變胖的比例更高

（28.6% vs 20.0%），相對風險會增加近一半（HR 1.43, 95%CI 1.35-1.49）。

BMI隨時間的變化

兒童肥胖，危害真是太太太大了！

1.發育障礙

和體重正常的兒童相比，超重兒童生長緩慢，而且容易出現性早熟，比如女孩乳房早發育、提前來月經，男孩變聲較早。

2.影響心理健康

研究表明，超重和肥胖者和同齡人相處易出現障礙，更易產生自卑和心理隔離。

3.代謝症候群

  • 高血糖：肥胖者游離脂肪酸（FFA）的攝取和氧化增加亦抑制胰島素在骨骼肌和肝臟的效應，從而產生胰島素抵抗，導致血糖升高。

  • 高胰島素血症：肥胖常伴有血脂異常，血脂過高抑制胰島素的分泌，使血糖升高，機體代償性分泌更多的胰島素而降低過高的血糖，又出現高胰島素血症。

  • 脂肪肝和高脂血症：內臟脂肪組織對脂肪分解刺激反應性高，脂肪分解產生的過多游離脂肪酸通過門脈系統進入肝臟，使肝臟合成極低密度脂蛋白及TG增加，更易導致脂代謝紊亂。產生脂肪肝和高脂血症。

  • 高血壓：臨床研究表明，肥胖兒童收縮壓水平顯著高於體重正常兒童。

肥胖是導致代謝症候群的最根本病因，而高血糖、高血壓、高血脂又促使動脈粥樣硬化斑塊形成及發展，增加了心腦血管疾病的風險。

那麼，怎麼才算得上是肥胖呢？

醫學上，用BMI指數來衡量一個人是否屬於超重或肥胖。計算方法是體重（ kg）除以身高（m）的平方。

國家衛生計生委2013年制定了中國參考標準，BMI指數在18. 5-23. 9（ kg/㎡）之間為正常，24. 0-28. 0（ kg/㎡）之間為超重，達到或超過28. 0為肥胖，最理想的體重指數為22. 0（ kg/㎡）。

肥胖是怎麼發生的？

總體來說是因為攝入超過了消耗，具體與以下因素相關：

  • 遺傳因素：多項研究顯示，肥胖父母所生的子女中肥胖發生率明顯高於非肥胖父母。

  • 飲食習慣：進食主食量、西餐量過多；不進食早餐；進食品種單一；進食次數多；進食速度過快；邊吃飯邊看電視都是誘發肥胖的因素。

  • 運動過少：隨著看電視、使用手機、Ipad和玩電子遊戲時間的增加，靜坐時間相對增加，兒童少年超重肥胖的比例增加。

  • 睡眠較少：研究表明，睡眠時間少是兒童超重肥胖的危險因素。

單純胖倒是沒啥問題，少吃點，打打球也能減下來，關鍵是一旦胖起來會累及到其他系統，導致併發症，比如生長發育門診每天都有很多性早熟的孩子就診。

那麼，如何保持良好身材？

限制熱量的攝入及增加熱量的消耗是預防及治療超重/肥胖的首選方案。

1.飲食方式改善

  • 增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重，避免進食油炸食物，儘量採用蒸、煮、燉的烹調方法，保證豐富的維生素、礦物質和膳食纖維攝入。

  • 避免加餐、飲用含糖飲料，控制食鹽攝入，戒菸限酒。

  • 注意：節食療法無效，也不適用於處於生長發育期的兒童。

2.運動鍛鍊

運動項目的選擇應結合孩子的興趣愛好，保持中等強度的運動（50%-70%最大心率，運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促），包括快走、 騎車、桌球、羽毛球等。

每周運動3-5 d，最好150 min以上。如果無法做到一次30 min的運動，那麼每次運動10 min，累計30 min也可以。

3.行為方式幹預

減慢進食速度，減少非飢餓狀態下進食；避免邊看電視或邊做作業邊吃東西；控制零食、減少吃快餐的次數；晚餐後不進食甜點、甜飲料、油炸食品。

減少靜坐時間，增加室內活動時間，多進行戶外運動。

4.藥物治療

用藥指徵：

（1）食慾旺盛，餐前飢餓難忍，每餐進食量較多。

（2）合併高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝。

（3）合併負重關節疼痛。

（4）肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停症候群。

（5）BMI＞24 kg/㎡且有上述併發症情況。

（6）BMI＞28 kg/㎡，不論是否有併發症，經過3個月的單純飲食方式改善和增加活動量處理仍不能減重5%，甚至體重仍有上升趨勢者。

參考資料：

1、上觀新聞：3歲女童被餵到70斤，竟為當"吃播"賺錢？父母喊冤：只賺了幾百！平臺也回應了→

2、開屏新聞：3歲女童被餵到70斤當吃播賺錢，廣州市婦聯已介入調查

3、紅星新聞：父母回應「3歲女孩被餵到70斤」：沒故意餵胖，視頻只賺幾百

4、 Geserick M, Vogel M, Gausche R, et al. (2018). Acceleration of BMI in Early Childhood and Risk of Sustained Obesity. N Engl J Med. 2018 Oct 4;379(14):1303-1312. doi: 10.1056/NEJMoa1803527.

5、馬軍.兒童代謝症候群[J].中國學校衛生,2006,10(10):829-830.

6、劉爽,劉文利.超重和肥胖對兒童發展的不良影響及對健康教育的啟示[J].中國健康教育,2017,33(08):735-740.

7、肥胖症基層診療指南(實踐版·2019)[J].中華全科醫師雜誌,2020(02):102-103-104-105-106-107.

8、向芳, 邵萬寬, 吳躍. 兒童肥胖影響因素及幹預措施研究進展[J]. 中國學校衛生, 2014, (2):306-308.

本文來源：醫學界兒科頻道

本文作者：向日葵、火鍋

責任編輯：董小雯

版權申明

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