66歲的阿伯是個老菸民，在3年前就患上氣胸，由於他長期大量吸菸，當時我就奉勸他：「菸民是自發性氣胸高發人群，也是是引起慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大皰、肺癌的高危因素，您最好戒菸，並且每年要做胸部CT的篩查。」
可是老人家不把我的話當一回事，出院以後照樣吸菸，也不定期做檢查。三年後，也就是近日，在陪妻子住院的時候，照胸部CT發現了肺部大概5釐米的腫瘤，經過確診，這是一個很嚴重的晚期肺癌。老人家十分的慌張和懊悔，他說：「王主任，您救救我吧，我這還有得救嗎？……」
這真的讓我十分生氣又痛心，很多疾病都是可以預防，也可以通過早發現早治療來達到治癒的效果，肺癌也是如此！肺癌早期是沒有什麼明顯的症狀的，許多症狀都不具特異性，因此許多患者在出現症狀後就醫時，癌組織早已轉移，治療難度也很大。這就是我們一直強調要重視做胸部CT篩查的原因！
但是，談到晚期肺癌，很多患者的第一反應是失去了治癒機會。其實在目前的醫療技術條件下，也並非如此！
晚期肺癌治癒的機率有多少？
目前晚期肺癌治療手段是非常多，比如傳統化療、放療，還有目前精準靶向治療和免疫治療等多個手段。對於靶向治療相對傳統化療，有效率更高、毒副作用會更少。生存期相對於傳統化療時代來有大大的延長，可以延長一倍以上甚至更多。
舉個例子，對於ALK的融合位點，稱它為黃金位點或者鑽石位點，這些患者通過靶向治療，可以有超過7年甚至8年的生存。在免疫治療時代，有一部分的患者通過免疫治療，可以有3-5年的生存，甚至可以達到治癒的情況。大量
當然，晚期肺癌治癒也要根據具體情況，具體的分析。雖然晚期肺癌不等於沒希望，但是早期發現，我們只需要做個小小的微創手術，術後也無需放化療就可以治癒，注意隨訪複查就可以。
在門診，我們看到越來越多不吸菸的年輕女性肺癌患者，因為二手菸、三手煙也會對健康產生危害。隨著女性吸菸的增加，女性肺癌的發病率也在增加。所以，在這裡再次提醒大家：超過40歲的人群，有家族腫瘤病史的，長期被動吸菸（二手菸，三手煙），慢性肺部疾病患者，長期的吸菸等高危人群，一定要每年做一次胸部ct的篩查！