突然高熱、咽部皰疹,要考慮是皰疹性咽頰炎,治療手段需了解

2021-01-13 漢棠醫生講

導語:很多人由於免疫能力非常地弱,在季節交替的時候很容易出現有咽喉疼痛,發燒等等的表現。這時候除了會和普通感冒有關之外,也可能是由於皰疹性咽峽炎引起的,這時一般都要及時進行藥物治療,那麼皰疹性咽峽炎的病因是什麼呢?這種疾病又該如何治療呢?

01皰疹性咽頰炎是如何引起的?臨床研究發現,皰疹性咽頰炎的發生,與以下因素有關

1、呼吸道黏膜柔嫩

對於很多反覆出現呼吸道疾病的人群,由於呼吸道黏膜比較脆弱,在受到各種刺激的時候很可能會引起呼吸道黏膜充血或者是出現腫脹的情況,如果時間比較長的話,就會出現有炎症反應而引起皰疹性咽峽炎。尤其是長時間處在刺激性比較強的氣體環境當中,或者是長時間受到寒冷的刺激更容易出現這種情況。

2、呼吸道屏障功能不足

皰疹性咽峽炎一般在兒童當中比較常見,這主要是因為兒童的鼻子沒有能夠有效阻擋空氣當中粗糙顆粒物的鼻毛。當處在空氣汙染比較嚴重的環境當中,這些顆粒物會直接通過鼻腔進入到咽喉,對咽喉造成一定的刺激從而出現這種疾病。例如小的孩子沒有鼻毛,阻擋不住空氣中的粗糙異物。

3、自潔功能弱

成年人的呼吸道系統表面會有很多類似於刷子一樣的纖毛組織,它能夠將人體吸入的大量粉塵或者是致病菌進行清掃,讓這些病毒物質能夠迅速的通過喉頭咳出,降低發病機率,但是小兒的呼吸道尚未發育完善,這種纖毛的活動能力也會特別的微弱,功能比較差,從而就會使得大量的致病菌或者是粉塵進入到咽喉而引起各種疾病,皰疹性咽峽炎就是其中之一。

4、免疫力下降

正常人的鼻腔裡面會分泌出一些分泌物,對於細菌以及病毒的侵襲起到一定的抵抗作用,而如果身體的抵抗能力不足,這時候很難對外來的病毒進行殺滅,從而讓大量的病毒進入到身體當中就可能會引起這種疾病。

02皰疹性咽峽炎的臨床表現有哪些呢?突然高熱、咽部有皰疹,就要考慮是皰疹性咽頰炎了

1、突然高熱

皰疹性咽峽炎是一種由病毒入侵引起的疾病。為了殺滅病毒,我們人體的溫度會升高,外在表現就是發燒,皰疹性咽峽炎的高熱有一定特點,體溫升高非常快,短短幾小時內就會超過39度,甚至有一部分患者會出現41度的高燒。發熱也會持續一段時間,約1~4天。

2、咽部皰疹

發熱的同時,孩子嘴巴深處軟顎、顎弓會長小水皰,這些小水泡大多呈現灰白色,大小大多2毫米左右,有些也會長到4毫米,水皰周圍有紅暈,1~2天後,水皰會破潰形成小潰瘍。

03皰疹性咽頰炎如何治療呢?臨床常用以下幾種手段

(一)一般治療

1、隔離處理

皰疹性咽峽炎具有很強的傳染性,患者應該要被隔離起來,患者使用過的餐具或者其他的任何東西都要做消毒的處理,否則很容易出現交叉感染的情況。如果有人不小心使用了患者的一些餐具,那麼應該要及時做相關的檢查,爭取在未發病的情況下,也就是病毒的潛伏期,就近進行診治,清除病毒。

2、一般護理

皰疹性咽峽炎患者應該要多注意休息,不要出現過度勞累的情況,同時應該在平時多注意喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和一些營養容易消化的食物,這樣可以增強人體的免疫力,對病毒的抵抗有很大的幫助。患者在生活中不要吃一些刺激性的食物,比如辛辣刺激性的火鍋或者太冰的食品,從中醫角度來看,這些食物有可能會助長病毒的蔓延,讓患者的情況變得更加地糟糕。

(二)西醫治療

1、局部用藥

當小孩子皰疹性口炎症狀時,首先使用液體類藥物,進行擦拭患處皮膚,是一種不錯的選擇,這方面的代表性藥物是利多卡因溶液或地卡因溶液;之後可以塗抹塗皰疹淨或者噴灑西瓜霜一類藥物。而為了防止發生繼發性感染,就可以塗抹適量金黴素魚肝油。

咽峽炎的治療必須注意咽部區域的局部護理。抗生素可以用來治療全身疾病等細菌感染,而青黴素和頭孢菌素類抗生素最好用在經驗療法中。根據細菌培養和藥物敏感性測試結果,選擇敏感的抗菌藥物。

根據疾病的嚴重程度,使用不同的給藥途徑,例如口服,肌肉內和靜脈內滴注。如果治療2到3天,病情仍不會改善,高燒也不會退。有必要考慮更換抗菌藥物。病毒感染可以用抗病毒藥治療。幹擾素α噴霧或霧化都有一定作用。該外用藥物使用方便,易於兒童接受,安全有效。

2、全身用藥

皰疹性咽峽炎需要堅持內外兼治的療法,如果患者持續性發燒,就要進行退熱治療,可餵服布洛芬緩釋片。如果症狀比較嚴重,局部治療與退熱藥都起不到作用,就要全身使用抗病毒藥物,常用藥有阿昔洛韋片、抗病毒衝劑等,必要時還可以使用抗生素。

如果有細菌感染,可以口服抗生素,以及肌內注射或靜脈滴注。常用的藥物是頭孢菌素,如果患者對青黴素不過敏的話,還可以選用青黴素;但最好的選擇是對患者進行細菌培養,根據細菌的種類,選擇合適的窄譜抗生素。如果患者咽部劇烈疼痛,可以靜脈注射一些葡萄糖和鹽水以補充體液。如果患者發燒,並且情況超過38.5°,則需要冰袋冷敷或酒精擦拭。

(二)中藥治療

1、心脾積熱型

小兒皰疹性口炎可能是由於存在有心脾積熱症狀,治療時就要以健脾養心和清熱解毒為原則。建議用水煎制連翹、黃芩、甘草、薄荷以及梔子等多種中草藥組成的涼膈散餵服寶寶,如果邪熱較盛,也可以使用黃連解毒湯。

2、陰虛火旺型

若檢查發現是陰虛火旺型病症,患兒就需要選擇使用具有滋陰養血和清降虛火作用的中藥方劑調理。此時具體可使用四物湯,且可加入一定劑量的丹皮、知母以及黃柏。如果偏於腎虛,可以改用六味地黃湯。

結語:皰疹性咽炎是一種由病毒感染所導致的疾病,病原體多半就是柯薩奇A組病毒。皰疹性咽炎的一般治療主要就是隔離治療,再就是要多注意休息以及加強飲食的營養。局部治療也很關鍵,常用的方法就是生理鹽水含漱以及2%金黴素甘油塗擦,另外也可進行中醫治療。

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