60%足月兒和80%早產兒在生後第1周可出現肉眼可見的黃疸,有的媽媽會問,
黃疸發生率那麼高,懷孕時多注意一下
就可以避免發生黃疸嗎?
黃疸發生原因——膽紅素代謝
實際上,孩子黃疸不黃疸,與懷孕時需要注意什麼沒有多大關係。新生兒黃疸與新生兒膽紅素代謝特點有關,詳細的咱不講了,通俗說就是膽紅素生產很多,但排洩不出去,而且排洩不出去還造成體內重新吸收,就引起皮膚染黃。
我們首先是要排除疾病所致的黃疸,這一定要配合醫生的診療。
比如新生兒膽道閉鎖、新生兒肝炎、紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血等等。病理性黃疸往往血清膽紅素值較高,並且多數24小時即出現,持續時間長,而且隨時間延遲不減退反而更嚴重,或者反覆,這些情況要引起注意。
排除疾病引起的病理性黃疸,大多數情況都是生理性黃疸,也稱暫時性黃疸,在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒、有些母乳餵養寶寶黃疸持續時間有延長也是正常的。
黃疸四字真言——多吃多排
小編仍舊記得當年生完寶寶出院的時候,問醫生黃疸怎麼辦,醫生只給了四個字「多吃多排」。膽紅素主要是通過糞便排出的,所以寶寶胎便排出早,多排便都是消除黃疸的有效措施。此外適當服用益生菌能夠促進膽紅素的排出。
其它臨床方面呢,根據2014年中華醫學會發布的《新生兒高膽紅素血症診斷和治療專家共識》中建議,臨床膽紅素高於正常指標,達到危險指標的寶寶,有三種方式治療
①光療,但要保護好寶寶的眼睛和會陰部。一般採用藍光、綠光、白光。
②換血療法,適用於採用光療後膽紅素水平仍然升高的寶寶,還有出生時嚴重溶血的寶寶,以及急性膽紅素腦病。
③注射白蛋白或丙種球蛋白。
也有因母乳原因導致的黃疸
1、母乳餵養不足:如果寶寶出生的3-5天母乳餵養不足,生理性體重下降>12%,胎糞排出延遲,使得膽紅素在體內的循環增加,黃疸偏重,這種情況要及時添加配方奶,保證餵養。
2、母乳性黃疸:通常發生在純母乳餵養的寶寶,黃疸在寶寶出生2周達到高峰,然後逐漸下降,黃疸可持續4-12周才完全消退,如果停餵母乳,黃疸在3天內明顯消退。這種情況下,寶寶只是皮膚發黃,但眼睛並不發黃,生長發育正常,精神狀態良好,沒有其他併發症,也不影響疫苗接種。
家長們可以給寶寶服用一段時間的益生菌,幫助腸道代謝,促進膽紅素排出。如果黃疸比較嚴重,一定要在醫生指導下採取治療手段哦~
(本文來自:百度寶寶知道 醫學育兒百科)
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