一個月前，41歲的黃女士（化名）感覺左肩背部腫脹、疼痛，活動後疼痛感加劇。她懷疑自己得了肩周炎，去附近醫院做X線檢查的結果卻是未見明顯異常，因此也就沒太當回事。
近日，她愈發感覺左肩腫痛得厲害，於是黃女士慕名來到長沙市第三醫院骨科就診。
骨科二十一病室副主任劉峰在為黃女士檢查時發現，她左肩胛下有一個約兒童拳頭大小的突起，輕輕按壓即有痛感。
做進一步的B超、CT以及MRI（核磁共振）結果顯示，黃女士左肩胛區深部軟組織有一個大小約68*36*39毫米的腫塊，且肩胛骨下角和左肱骨骨質有破壞，左側腋窩多發增大淋巴結。
核磁結果顯示左肩胛區的腫塊
劉峰考慮這是惡性腫瘤並且有轉移，並為黃女士行左肩胛骨骨質破壞穿刺活檢術。病理結果證實了劉峰的判斷：軟組織透明細胞肉瘤，腫瘤組織侵犯骨質。
這個結果讓黃女士不敢相信：明明只是一個小小的肩痛而已，怎麼會是惡性腫瘤！
長沙市第三醫院病理科副主任趙帥解釋，軟組織透明細胞肉瘤又稱為軟組織惡性黑色素瘤，是一種較罕見的惡性腫瘤，可發生於任何年齡階段，多見於青少年及中年。
軟組織透明細胞肉瘤好發於四肢末端，尤其是以足和踝多見，位置常常較深，不易被發現。主要症狀表現為包塊增大，患者有疼痛或者壓痛感。
該腫瘤發病原因不明，侵襲性強，常見復發和轉移，根治性切除是效果最好的治療措施。腫瘤的大小與預後相關，小於5cm且病變表淺的預後較好，大於5cm的病變非常容易發生復發和轉移。
由於黃女士的腫瘤大於5cm，並侵犯周邊骨質，影像學考慮有轉移，屬於腫瘤晚期，很遺憾已經錯過了手術治療的最佳時機，目前她正在接受化療。
「很多腫瘤早期無任何症狀，而出現症狀就醫時往往已經到了晚期，治療的難度增加，並且預後不佳。」趙帥提醒市民朋友，除了要堅持常規的體檢外，一旦無明顯誘因出現肢體腫脹、疼痛、活動受限，要到醫院進行全面的檢查。
X線檢查對軟組織腫瘤的顯示不敏感，易造成漏診，常需要結合CT及MRI檢查，做到疾病的早發現、早診斷、早治療。
瀟湘晨報記者梅玫 實習生曾涵淑 通訊員 張益 趙帥
【來源：瀟湘晨報】
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