急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹症的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、噁心、嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。
(1)、腹痛：典型的腹痛發作始於上腹,逐漸移向臍部,數小時(6~8小時)後轉移並局限在右下腹。此過程的時間長短取決於病變發展的程度和閒尾位置。約70%~80%的病人具有這種典型的轉移性腹痛的特點。部分病例發病開始即出現右下腹痛.不同類型的闌尾炎其腹痛也有差異,如單純性闌尾炎表現為輕度隱痛;化膿性闌尾炎呈陣發性脹痛和劇痛;壞疽性闌尾炎呈持續佳劇烈腹痛;穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減,腹痛可暫時減輕,但出現腹膜炎後,腹痛又會持續加劇並且範圍擴大。
不同位置的闌尾炎,其腹痛部位也有區別,如盲腸後位闌尾炎疼痛在右側腰部,盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區,肝下區闌尾炎可引起右上腹痛,極少數左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。
(2)、胃腸道症狀：發病早期可能有厭食,噁心、嘔吐也可發生,但程度較輕。有的病例可能發生腹瀉。盆腔位闌尾炎,炎症刺激直腸和膀胱,引起排便、裡急後重症狀。瀰漫性腹膜炎時可致麻痺性腸梗阻,腹脹、排氣排便減少。
(3)、全身症狀：早期乏力.炎症重時出現中毒症狀,心率增快,發熱,達38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高,達39°C~40°C。如發生門靜脈炎時可出現寒戰、高熱和輕度黃疸。當闌尾炎化膿壞疽穿孔並腹腔廣泛感染時，並發瀰漫性腹膜炎，可同時出現血容量不足及敗血症表現，甚至合併其他臟器功能障礙。
體徵：
(1)、右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體徵。壓痛點通常位於麥氏點（麥氏點，闌尾根部的體表投影，通常以臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點為標誌。）,可隨闌尾位置的變異而改變,但壓痛點始終在一個固定的位置上.發病早期腹痛尚未轉移至右下腹時,右下腹便可出現固定壓痛。壓痛的程度與病變的程度相關。老年人對壓痛的反應較輕。當炎症加重,壓痛的範圍也隨之擴大。當闌尾穿孔時,疼痛和壓痛的範圍可波及全腹。但此時,仍以闌尾所在位置的壓痛最明顯。可用叩診來檢查,更為準確。也可囑病人左側臥位,體檢效果會更好。
(2)、腹膜刺激徵象：反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音減弱或消失等。這是璧層腹膜受炎症刺激出現的防衛性反應。提示闌尾炎症加重,出現化膿、壞疽或穿孔等病理改變。腹膜炎範圍擴大,說明局部腹腔內有滲出或闌尾穿孔.但是,在小兒、老人、孕婦、肥胖、虛弱者或盲腸後位闌尾炎時,腹膜刺激徵象可不明顯。
(3)、右下腹包塊：如體檢發現右下腹飽滿,捫及一壓痛性包塊,邊界不清,固定,應考慮闌尾周圍膿腫的診斷。