天氣酷熱，細心的媽媽可能會發現，寶寶的臉上、頸部、背部長出一些「小粒粒」，它們可能是溼疹也可能是痱子，兩者的護理方法雖然有相同之處，但是由於起病原因不同，護理側重點不同。上海市中醫醫院兒科主任薛徵醫生提醒，媽媽要細心辨別這兩種疾病。
而對於媽媽論壇中流傳的一些能立竿見影的偏方和藥物，薛徵醫生指出，這些多是一些含激素類藥物，雖然能馬上起效，但停藥後會有反覆，再次發作可能症狀更加嚴重，長期用激素也會有些副作用，所以要慎用。
辨別溼疹和痱子如何辨別痱子和溼疹？薛徵醫生指出，首先，這兩者的發病原因不同。痱子是由於出汗多，汗液排出不暢瀦留於皮內引起汗腺周圍發炎，很多時候夏天媽媽抱著孩子餵奶，容易出汗導致孩子汗孔阻塞，孩子會有長痱子的現象。
溼疹是一種過敏性疾病，有遺傳的傾向，是大家口中常說的「奶癬」，多見於對牛奶過敏的寶寶。溼疹的形成，是有多種原因的，多種過敏原可以導致寶寶長溼疹。一些寶寶，對某些物質如乳類、雞蛋、魚蝦等高蛋白食品較為過敏，或者對粉塵、花粉甚至是番茄、橘子等都比較敏感，他們就會有過敏反應，有些寶寶則表現為長溼疹。
另外，寶寶不一定要接觸這些過敏原才會長溼疹，對於母乳餵養的寶寶來說，如果媽媽進食這些容易過敏的食物，通過乳汁也能誘發寶寶得溼疹。痱子是暫時性疾病，溼疹是慢性病程。
「由於患溼疹的寶寶常常是先天性過敏體質，在受到一些致敏因子刺激後，就會引起發病。所以，溼疹好發時間一般沒有季節性，任何季節都可能發病，不過，夏天溼疹的症狀會加重。」薛徵醫生說，「一般來說，一歲以內的嬰幼兒溼疹的表現會更加嚴重。」
至於痱子，又稱「熱痱」「紅色粟粒疹」。它的產生是因為寶寶在高溫悶熱環境下，出汗過多，而汗液蒸發不暢，導致汗管堵塞，汗液排出不暢瀦留於皮內引起的汗腺周圍發炎，主要表現為小丘疹、小水泡。
「夏季是痱子高發期。夏季天氣炎熱，寶寶出汗多，但是由於汗液蒸發不暢堵塞了汗管，就容易造成汗腺周圍發炎，長出一粒粒熱痱子。」薛徵醫生說，「一般過了立秋以後，寶寶的痱子會消退，但是溼疹還會繼續發作，所以，發作時間的不同是兩者的一個區分因素。」
從外觀上來看，雖然溼疹和痱子都是紅紅的一層小紅點，但是，兩者還是有一些區別。「如果長溼疹，開始時皮膚發紅，上面有針頭大小的紅色丘疹，嚴重的溼疹大多是連成一片的。有的溼性溼疹還有可能會出現水皰、膿皰、小糜爛面、潮溼、滲液，並可形成痂皮，痂脫落後下面是糜爛面，癒合後成紅斑。約數周至數月後水腫性紅斑開始消退，糜爛面消失，皮膚乾燥，呈現少許薄痂或鱗屑。」
薛徵醫生說：「而痱子的每一個疹子之間通常會有正常皮膚的界限。一般不嚴重的痱子就是一粒粒的小紅疹，但是嚴重的痱疹上面會有白色或黃色的小尖尖，這就意味著可能是合併感染髮炎了，這時候家長要特別注意，孩子是否出現發熱症狀，痱子治療不當還有可能會出現敗血症。」
薛徵醫生建議家長在護理的時候，要讓孩子穿純棉的衣服，不要穿化纖的衣服，儘量避免衣服和皮膚之間的摩擦。要注意局部皮膚的清潔，如果沒有起黃尖的話可以用一些爽身粉，吸收汗液，一旦起了黃尖，為了防止感染，不建議再用爽身粉，而是可以用碘伏來擦拭患處，起到殺菌消毒的作用。
媽媽經驗靠譜嗎？溼疹和痱子都是孩子常見病，很多媽媽於護理頗有心得，有些媽媽會根據網上母嬰論壇上其他媽媽分享的經驗來護理孩子，對此，薛徵醫生指出，有些確實有效，但是，對於一些激素類藥物，家長還是應該慎用，應該在醫師指導下使用。
比方說，有些媽媽就認為，丁苯羥酸軟膏、新膚鬆軟膏對於溼疹、痱子見效非常快，寶寶用了三四次就好了；有些媽媽還會自製藥膏，用「25克袋裝孩兒面+4片地塞米松片碾碎混合」來治療痱子。
對此，薛徵醫生指出，這些藥膏都是含激素類藥物，溼疹嚴重的時候才需要使用，痱子是不需要使用這些軟膏的。激素類藥物雖然見效快，但是有反跳作用，停止用藥後可能復發，症狀可能比之前更加嚴重，可以的話儘量不要用，使用最好還是應該諮詢醫生。
「一般情況下，媽媽們可以選擇用爐甘石洗劑、硼酸洗劑來清理患處，能夠起到止癢的作用，以免寶寶抓破患處。但是有黃尖或者皮膚破損的孩子就不能再使用以上這些藥物，黃尖就是小膿點，非常容易破潰，用這些藥物容易破膿感染。這種情況下可以用些碘伏殺菌。」薛徵醫生表示，「一旦孩子有發燒感染症狀，還是應該及時就醫，在醫師的指導下看是否應該使用抗生素。」
薛徵醫生指出，對於如何護理寶寶痱子的問題，最關鍵幾點就是：降溫，清潔，乾燥和止癢（防抓撓）。酷暑的時候，可以開空調和電扇，但是，空調不要溫度開太低，可以控制在26℃左右，風扇不要對著寶寶直接吹。
天熱，寶寶出汗多，汗液再加上皮屑容易滋生細菌，一旦寶寶抓破皮膚就極易引起感染。所以一定要多清洗幾次，特別注意脖頸、腋窩、手肘彎、腿彎等皮膚褶皺處。
清洗時動作要輕柔，寶寶皮膚嬌嫩，用力過度，寶寶難受，還可能擦破皮膚。洗澡的時候應該使用寶寶專用的、無刺激的比較柔和的洗浴產品，洗乾淨後可以擦上而不是撲上痱子粉。
需要指出的是，痱子粉只適合健康皮膚使用，主要功效是預防而非治療。很多寶媽把它當萬能藥，導致已出現痱子部位沒有緩解反而變得更嚴重，延誤痱子的治療。所以當沒有出現痱子時，使用爽身粉或者痱子粉即可，這都是非常好的護理方法。一旦已經長出痱子，可以用爐甘石洗劑、硼酸洗劑來清理患處。
對於溼疹，不嚴重的一般可以不予治療，如果不斷復發且伴瘙癢，可用無激素類修復溼疹的外用乳膏。因溼疹的根本原因是過敏因素，所以日常飲食方面也需特別注意，家長應該查一下孩子的過敏原，避免讓孩子接觸引起過敏的食物。
冬病夏治可防病薛徵醫生告訴我們，得溼疹的孩子極有可能是過敏體質。除了出現奶癬以外，孩子可能還容易患哮喘、過敏性鼻炎、呼吸道感染，出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀。對於這些孩子可以採取冬病夏治、冬病冬治的手段來調理體質，提高孩子的免疫力，預防過敏性疾病，減輕呼吸道感染的症狀、減少發作次數。
「夏天是人體陽氣最盛的時候，冬天又是人體陽氣最弱的時候，一個最熱的季節，一個最冷的季節都是治療「未病」的好時候，可以來醫院做一下敷貼治療，80%以上的孩子都有效。我們會根據不同孩子的體質配比藥物，將膏藥貼在孩子的背部的穴位上面，讓藥物透皮吸收，再通過中頻脈衝刺激，每次只要20分鐘，安全無痛苦。」薛徵醫生說。
日常護理如何預防痱子對於痱子的預防，薛徵醫生建議，應注意環境通風，避免過熱，遇到氣溫過高（在30℃以上）時，可適當使用空調降低室內溫度或使用電風扇保持空氣流通。
注意皮膚清潔衛生，看到寶寶大汗淋漓，就應及時擦乾汗水，勤換衣服，保持皮膚清潔乾燥。如果寶寶出汗多，又沒有及時擦乾，造成汗毛孔堵塞，也特別容易長痱子。
勤給寶寶洗澡，洗澡時可在水中適當加些十滴水，或者花露水，或者藿香正氣水，或者寶寶金水等，有防痱效果。但是要注意，一旦疹子破損、有感染就不能再使用了。
不要穿得過多，避免大量出汗，要穿寬鬆，透氣性、吸溼性好的棉質衣服，如背心、無袖的衣服更適合寶寶。
在炎熱的夏天，不要一直懷抱著寶寶，儘量讓寶寶單獨在涼蓆上玩，以免長時間在大人懷中，散熱不暢，捂出痱子。
保持寶寶精神愉快，不要招惹寶寶大哭。
「注意，多飲水，尤其是涼開水，常喝綠豆湯及其他清涼飲料，平時吃清淡易消化的食物，少吃油膩和刺激性食物。六個月以上，已經添加了輔食的孩子，可以讓孩子喝一些金銀花液、菊花茶。六個月以下的較小的嬰兒或者脾胃虛寒的孩子就不大適合了，比較容易拉肚子。」
薛徵醫生表示，一些內服中藥也可以外用，將金銀花、菊花、蒲公英放在洗澡水裡泡澡，也能起到預防痱子的效果，「最後餵奶的時候一定要注意，躺喂，躺在涼爽的地方餵奶，這樣就不容易出汗了。」
對於溼疹的預防，薛徵醫生指出，首先可以嘗試找出孩子的過敏原，避免食物刺激，容易引起過敏的食物，比方說海鮮、肉類、雞蛋等。另外注意局部皮膚乾燥清潔，寶寶因瘙癢撓得厲害時，適當應使用止癢藥物。如結痂可用消毒生理鹽水浸潤的毛巾按摩，可以減輕瘙癢，也能消除皮膚熱感。平時寶寶要穿棉質衣服，避免穿合成纖維或毛質衣服。
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