春季是呼吸道傳染病的高發季節,由於天氣多變,時暖時寒,氣候仍然寒冷、乾燥,特別是在北方,人們經歷了一個漫長的冬天,當春季來臨時,人體內環境很難一下子與外界環境相適應,人體的免疫力相對低下,病菌、病毒等致病微生物趁機而入、侵襲人體,若平時不注意鍛鍊,再加上室內空氣不流通,很容易發生呼吸道傳染性疾病的流行。常見的傳染性疾病包括:流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風疹、猩紅熱、手足口病等。尤其近幾年手足口病、麻疹增多,威脅著兒童的健康和生命,如何預防小兒傳染病,讓兒童健康度過春天很重要。
【春季小兒常見傳染病】
1.流腦:流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,傳染性較強。流腦發病初期類似感冒,流鼻涕、咳嗽、頭痛、發熱等。病菌進入腦脊液後,頭痛加劇,嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重症狀。傳染源主要是病人或帶菌者,傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主,潛伏期一般為2-3天,最長為一周。人群普遍易感,好發於小年齡段兒童。
2. 麻疹:麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病,潛伏期8—12日,典型的臨床症狀可概括為「三、三、三」,即前驅期3天:出疹前3天出現38度左右的中等度發熱,伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光,口腔頰黏膜出現灰白色小點;出疹期3天:病程第4-5天體溫升高達40度左右,紅色斑丘疹從頭而始漸及軀幹、上肢、下肢;恢復期3天:出疹3-4天後,體溫逐漸恢復正常,皮疹開始消退,皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播,病人是惟一的傳染源。患病後可獲得持久免疫力,第二次發病者極少見。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6個月-5歲幼兒發病率最高。
3. 水痘:水痘是傳染性很強的疾病,由帶狀皰疹病毒引起。水痘的典型臨床表現是中低等發熱,很快成批出現紅色斑丘疹,迅速發展為清亮的卵園形的小水皰,24小時後水皰變渾濁,易破潰,然後從中心幹縮,迅速結痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結痂同時存在,呈向心性分布,即先軀幹,繼頭面、四肢,而手足較少,且瘙癢感重。接受正規治療後,如果沒有並發感染,一般7-10天可治癒。傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒汙染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感,兒童多見。由於本病傳染性強,患者必須早期隔離,直到全部皮疹乾燥結痂為止
4. 流行性腮腺炎:由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病。典型的臨床症狀是發熱、耳下腮部、頜下腫脹疼痛,腮腺腫大的特點是以耳垂為中心向前、後、下方蔓延,可並發腦膜腦炎、急性胰腺炎等。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者,病毒經過飛沫使健康人群受感染。多見於兒童及青少年,預後良好,病後有持久的免疫力。
5.風疹:風疹是一種由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,開始一般僅有低熱及很輕的感冒症狀。多在發病後1到2天出現皮疹,出疹迅速由面部開始發展到全身只需要1天的時間,發熱即出疹,熱退疹也退,枕後、耳後、頸部淋巴結腫大。風疹患者、帶有風疹病毒卻沒發病的人和先天性風疹患者是此病的傳染源。兒童及成人都可能得此病,發病前5天至7天和發病後3天至5天都有傳染性,起病當天和前一天傳染性最強。感染後基本上能獲得永久保護。空氣飛沫傳播是風疹的主要傳播途徑,日常的密切接觸也可傳染。
6.猩紅熱:猩紅熱為主要由A組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。早期咽部充血、扁桃體紅腫,表現為發熱、咽痛、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。一般發熱24小時內出現皮疹,開始於耳後,頸部,上胸部,一日內蔓延至全身。全身皮膚潮紅,可見呈鮮紅色,針頭大小皮疹,有些象「雞皮疙瘩」,面部充血潮紅,但無皮疹,口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白,舌乳頭紅腫。猩紅熱的傳染源為病人和帶菌者,主要通過呼吸道飛沫傳播,偶可經接觸傳播。人群普遍易感,兒童少年多發。該病早診斷、正確治療是關鍵。
7. 手足口病:手足口病是由腸道病毒感染引起的臨床症候群,多數病例臨床表現較輕,以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。少數病例出現呼吸系統、中樞神經系統損害,引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痺等症狀,個別重症患兒病情進展快,導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種,包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型(EV71)、埃可病毒的某些血清型等。EV71感染引起重症病例的比例較大。成人感染後一般不發病,但會將病毒傳播給孩子。
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