淄博市出臺醫療保障十項「便民利民」新舉措 10項醫保業務實現全城...

2020-12-24 魯中網

新聞發布會現場。

淄博市醫療保障局黨組書記、局長孫英濤介紹有關情況。

淄博市醫療保障局二級調研員孟慶木回答記者提問。

淄博市醫療保障服務中心黨總支書記、主任郝旗峰迴答記者提問。

  大眾報業·魯中網7月2日訊(記者 崔中英)7月2日,淄博市政府新聞辦公室組織召開新聞發布會,發布醫療保障十項「便民利民」改革新舉措。魯中網記者從會上了解到,8月1日起,10項醫保業務全城通辦、醫療費手工報銷時限縮短、門診慢性病辦理流程縮短審核時限等新舉措將開始實行。 

  實行醫保業務全城通辦 

  8月1日起,為方便參保人就近辦理醫保業務,醫療費零星報銷、生育保險待遇零星申領、長期異地就醫備案、醫保個人帳戶一次性支付、減員銷戶、職工轉居民險種變更、個人參保信息變更、參保憑證出具、參保繳費證明出具、醫療費結算單出具等10項業務實行全城通辦,參保人在全市任一醫保經辦服務大廳窗口都可辦理。 

  縮短醫療費手工報銷時限 

  8月1日,異地就醫未聯網發生的住院醫療費手工報銷時限由國家規定的30個工作日縮短至10個工作日。 

  推廣醫保電子憑證應用 

  6月15日起,參保人通過「國家醫保服務平臺」APP和微信、支付寶等渠道激活醫保電子憑證應用,實現就醫購藥「掃碼辦」,進行無卡結算,便捷支付。 

  簡化門診慢性病辦理流程,縮短審核時限 

  8月1日開始,惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒症、臟器官移植、嚴重精神類疾病病種,隨時申報,即時辦結;其它門診慢性病病種隨時申報,審核周期由每季度審核一次改為每月審核一次。 

  改革鎮衛生院村衛生室門診統籌基金分配方式 

  今年6月15日起,市醫療保障局取消鎮衛生院對村衛生室門診統籌報銷額度限制,鎮衛生院和村衛生室共同使用、合併計算門診統籌基金最高支付限額參保人門診統籌就醫可自主選擇鎮衛生院或本鎮村衛生室,在最高支付限額餘額內按規定報銷 

  優化生育保險待遇辦理流程 

  81日開始,市醫療保障局將在醫保經辦服務大廳窗口辦理的生育津貼申領業務,改為在定點醫院辦理,即在定點醫院辦理生育住院出院手續時,生育醫療費即時報銷,生育津貼申領手續即時辦結。 

  改革離休幹部定點醫院選擇制度和異地定點藥店報銷辦法 

  9月1日起,市醫療保障局暢通離休幹部就醫綠色通道,打破選擇定點醫院區域限制,離休幹部可在全市範圍內自主選擇離休幹部定點醫院地安置離休幹部在異地醫保定點藥店發生的合規醫療費用,持購藥發票、消費明細等資料按規定報銷。 

  增加淄博市省內門診慢性病聯網定點醫療機構數量 

  9月1日開始,淄博市市省內門診慢性病聯網定點醫療機構由5家增加到15家,為外來流動人口和隨遷人員提供門診慢性病便利服務。 

  擴大醫保支付日間手術病種範圍 

  9月1日起,由原來的膽囊結石、胃息肉、老年性白內障、子宮黏膜下肌瘤等18種醫保支付日間手術病種,增加到50種,縮短參保人手術等待時間,減少診治天數,減輕個人負擔 

  開展安寧療護醫保付費試點 

  符合醫保定點條件的安寧療護試點單位發生的醫療費用將納入醫保付費範圍,減輕參保人個人負擔,提高其終末期生存質量,執行時間自9月1日開始。 

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