2020-12-04 09:50 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 口腔科普請關注 南先森
你們身邊有內種人麼，
怎麼吃都不會胖的人，
怎麼作都不會近視的人，
怎麼折騰頭髮都依舊濃密的人，
還有嗎？評論區讓大家��一下？
還有讓你夜裡疼到睡不著的牙，
怎麼就有人明明牙都不好好刷也不見有壞牙？
而你牙線衝牙器漱口水都備著，
一天刷牙至少2次，
卻還是 牙！不！好！
（牙不好範圍比較大，比如顏色不好、排列不好、發育不好等今天主要講的就是齲壞問題）
01
為什麼我們的牙這麼愛壞
天選之子畢竟是少數，我們人類的牙為什麼毛病這麼多？
1、吃得太精細了
工業革命之後的加工食品更柔軟、更精細，你想想你平常吃的，嚼著費勁的食物不多了吧？水果汁蔬菜泥各種小蛋糕，這樣一來，食物雖然帶給牙齒的磨損雖然變少，但也讓有害菌群聚集在牙齒的角落和縫隙。
2、可能也因為人類活得太久了
原始人類，活十幾歲就算長壽了。
再往後發展發展，30多歲就掛了是常態。
20世紀初人類壽命提高了將近20歲，平均壽命過了60歲。
02
二、消極對待真的不行
之前也講過齲病的進展，壞得越嚴重，花得錢越多，受的罪越多。
今天再講兩個比較極端的案例，加深下大家的印象，牙壞了要及時治療。「牙疼不是病，疼起來要命」這話說對了一半，牙疼是病，而且是真有可能要命的病，得治。
前幾年的新聞不知道大家有印象沒，29歲的醫生因感染性休克入院，並發多臟器功能衰竭，經醫院多學科及外院專家全力救治無效，不幸去世。
由於人體口腔頜面部的各個間隙是相通的，血供非常豐富，牙齒發炎後，如果不及時控制，大量繁殖的細菌無處可去，可不就往間隙裡跑。
向上可能導致顱內感染，向下擴散可以腫脹到壓迫氣管引起窒息，別忘了還有血管，敗血症可導致多臟器衰竭。
再加上免疫力下降（可能因為緊張、睡眠不足等原因），更給了細菌乘虛而入迅速擴散的機會。
最近的一個，哈爾濱新聞網報導的五歲寶寶，嘴裡除了殘根就全是壞牙。家長說孩子害怕看牙，三年了一直沒去治療，只是口服消炎藥，並且覺得乳牙不算病，等到恆牙萌出後就可以代替。
結果就是右上頜乳磨牙殘根溢膿，右側眶骨骨皮質、上頜竇及篩竇及右顴骨被廣泛破壞。
在各科醫生的努力下，全麻手術後的小姑娘終於脫離了危險，但因為細菌感染的原因，她的面部的一些骨質已出現破壞甚至有的已經死亡，失去了支撐功能，也就是說，她將來可能會出現面部塌陷，一顆壞牙讓孩子面臨毀容的風險。
03
有對策嗎？
如果你在刷牙上已經很盡力了，或者你是天生牙就是愛壞，還可以從以下方面再努努力。
時間
齲病發展起來需要一定的時間，我們能做的是打亂它的進程，讓它無法發生。
宿主
指我們和我們的牙齒，如果你的牙齒表面窩溝比較明顯，可以窩溝封閉，還可以塗氟。要是因為牙齒擁擠導致牙齒有的縫隙牙刷夠不到可能就需要矯正一下了。
別一整天渴了才想起喝水，尤其是本來唾液就不怎麼充足的同學，多喝水稀釋細菌產生的酸性物質，防止牙齒脫鈣，飯後沒條件刷牙的也要漱漱口。
保證每日早晚正確刷牙，並使用牙線。
食物
一點兒糖不吃碳水不吃的話，這幸福不就被剝奪了嗎？牙保養的好有一點好處不就是為了想吃啥吃啥。不用徹底戒了什麼食物，可以少吃精細加工的食品，增加粗纖維食品的攝入，讓食物摩擦牙面，增加牙齒的自潔作用。
細菌
有的人就是天生致齲菌多，想完全消除細菌？這樣可能會帶來菌群失調的風險，有需要的同學可以在醫生指導下使用殺菌漱口水。
接下來的問題就交給牙醫好了，每年一到兩次的口腔健康檢查，發現問題及時處理。
原標題：《天生牙不好的人能做點兒啥對牙好》
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