長期服用他汀類藥物為什麼需要補充輔酶Q10?醫生告訴您真相

2021-01-17 談健

在正常情況下,肝臟會使血液中膽固醇水平保持在一個穩定的動態平衡狀態。可是當我們因為某種因素而導致膽固醇水平升高時,那麼控制體內膽固醇的水平就顯得極為重要,一方面它能改善心臟健康,另一方面也能預防諸多健康問題。

雖說飲食調整對於防止疾病風險也很重要,但是相比他汀類降脂藥物來說,可就是顯得比較渺小。確實,在現實生活之中,很多高血脂的患者單靠飲食並不能控制血脂,往往還需要搭配他汀類藥物,比如阿託伐他汀等。可是對於正在服用阿託伐他汀的朋友來說,他們總是會好奇為什麼需要補充輔酶Q10?接下來,我這篇文章與大家詳細說一說這個問題。

一、什麼是輔酶Q10?它對我們人體有什麼好處?

輔酶Q10是體內天然存在的化合物,它具有抗氧化作用,而且它最主要的工作之一便是促進食物轉化為能量,這對細胞的正常運作至關重要。一般而言,我們從出生到25歲左右,輔酶Q10可以達到最高水平,之後便一直趨於下降。一直以來的研究表明,輔酶Q10可能有助於治療或預防從糖尿病到偏頭痛,再到阿爾茨海默症,以及逆轉衰老。

根據《藥理學與治療學》的一篇報導, 輔酶Q10可能會使某些心臟病患者受益,比如動脈粥樣硬化、心力衰竭和冠狀動脈疾病 。我們的心臟細胞對於能量的需求要求很高,而且對於輔酶Q10的缺乏非常敏感。文章中指出,輔酶Q10能夠強化心臟機能,緩解心臟缺氧狀況。此外,輔酶Q10可減少氧化應激,以及促進血壓控制。

輔酶Q10在神經退行性疾病,比如帕金森症候群和阿爾茲海默症的治療中顯示出新的希望。一項基於動物的研究表明,輔酶Q10可能抑制β-澱粉樣蛋白的過量產生,β-澱粉樣蛋白是形成與阿爾茨海默氏病相關的蛋白質片段。

輔酶Q10可以改善糖尿病患者的糖尿病神經病變和胰島素敏感性。在2018年的一項研究中,每天向50位患有糖尿病性神經病的患者服用100毫克CoQ10或安慰劑,持續12周。 與對照組相比,服用輔酶Q10患者的血糖、氧化應激指標和胰島素抵抗明顯降低。

所以說從上面一系列的研究,都向我們傳給了一個信息,那就是體內缺乏輔酶Q10,無論是對於血壓,還是心臟病、糖尿病等疾病的轉歸,都會帶來一定意義上的影響。

二、為什麼服用阿託伐他汀需要補充輔酶Q10?

阿託伐他汀屬於他汀類藥物,是非常有效的降脂藥物。儘管大多數人對阿託伐他汀都比較耐受,但是在現實生活之中,確實還有一部分對它並不耐受,會出現諸如肌痛、肌炎等副作用。而補充輔酶Q10可能會有助於減輕他汀類藥物相關的輕、中度肌肉症狀。

在一項小型研究中,向50名服用他汀類藥物的患者服用100毫克輔酶Q10或安慰劑,持續30天。服用輔酶Q10組中有75%的人報告他汀類藥物相關的肌肉疼痛有所減輕,而安慰劑組沒有改善。然而基於這個研究的參與人數少,而且還沒有充足的證據,這還需要更多的研究進行證實。

此外,關於為什麼服用阿託伐他汀需要補充輔酶Q10,其實更多研究指向另外一個觀點,那就是阿託伐他汀會降低體內輔酶Q10的水平。在一項大型研究中,長期阿託伐他汀治療的患者血漿輔酶Q10,明顯低於正常對照組的患者。而且得出結論的更讓人瞠目結舌:

長期服用阿託伐他汀可以降低血漿中的輔酶Q10濃度,並且可能比膽固醇濃度的降低更大。

既然如此,那我們需要長期服用他汀類藥物治療的人群,肯定會導致輔酶Q10的缺乏。又因為輔酶Q缺乏對我們會造成一系列的健康危害,所以我們就需要適量進行補充。此外,在2008年的一項研究中,發現阿託伐他汀會誘導血漿中輔酶Q10缺乏的更直接證據。研究人員在大劑量使用阿託伐他汀治療的患者的肌肉活檢中,發現了骨骼肌線粒體DNA減少。而這就是與輔酶Q10的減少有關。

所以,服用阿託伐他汀需要補充輔酶Q10,那就表明我們可能缺乏輔酶Q10。其實在臨床之中,並不是所有的他汀類藥物服用者都會導致輔酶Q10的缺乏,也並不是所有人群都需要補充,這是我們需要注意的一個重要方面。

三、我們又該如何安全補充輔酶Q10?

既然在上面的文字中,我們已經說了,服用阿託伐他汀需要補充輔酶Q10是與血漿中輔酶Q10的減少有關。而且輔酶Q並沒有什麼嚴重的副作用,也僅僅可能會出現輕度的副作用,比如失眠、胃部不適、疲勞、頭暈、燒心或腹痛等等。但是,我們還是要注意補充輔酶Q10產生的罕見副作用。

不管現實生活之中,還是臨床之中,我們要給體內補充營養素,一般都會堅持食補為先,藥補次之。所以對於大多數人而言,我們可以通過飲食補充輔酶Q10。在我們的現實生活中,輔酶Q10在油性魚類之中廣泛存在,所以我們需要多加攝入海魚類食物,比如沙丁魚、鮭魚等等。

對於某些服用如香豆素(華法令)和氯吡格雷等血液稀釋劑的人群,應在服用輔酶Q10補充劑之前詢問醫生,因為輔酶Q10可能會增加出血和容易瘀傷的風險。對於糖尿病患者來說,我們應意識到輔酶Q10具有降低血糖的潛力,因此我們在服用前一定要詢問醫生。其實就算正常人群,服用任何形式的補充劑,都應該遵從醫囑,這是最起碼的健康常識。

輔酶Q10僅限19歲或以上的成年人服用,建議劑量範圍為每天30毫克-200毫克。而且,一般軟膠囊的吸收比其他類型的補充劑更好。此外,輔酶Q10是脂溶性的,這意味著它需要脂肪才能被吸收和代謝。為了獲得最佳效果,請在補充營養時搭配含脂肪的食物,而不要空腹服用。

結束語

在現實生活之中,輔酶Q10的應用是非常廣泛的,比如在許多抗衰老面霜和精華素都會含有輔酶Q10。而對於服用他汀類藥物的朋友來說,之所以會補充輔酶Q10,一方面是輔酶Q10能夠緩解輕、中度的肌肉症狀,另一方面是他汀類藥物導致血漿中輔酶Q10的減少。但是我們需要明白的是,並不是每一個服用他汀類藥物的朋友都需要補充輔酶Q10,往往是因為缺了才會補充。

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