咳嗽是人體的一種保護反射。身體通過咳嗽動作,讓我們知道內部發生了病變或者是有異物。
因為在臨床上引起咳嗽的原因非常多,要回答咳嗽該怎麼辦,首先我們要搞明白是什麼原因引起的咳嗽,而不能只採取止咳、化痰等對症治療,以免造成誤診、誤治和延誤病情。
臨床上引起咳嗽的常見疾病及處理原則:
一、感染性疾病
氣管、支氣管、肺部感染之後常常可以引起咳嗽,感染的病原體可以是病毒、細菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體等,需要在座談培養的基礎上根據藥物敏感試驗應用相應的抗生素,這樣才能取得好的治療效果,而不是單純的啊,止咳化痰。
二、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘往往發生在具有特殊體質的人,發病跟季節有很大的相關性,一般發生在氣候變化比較劇烈的季節,例如秋冬季冬,春季等。多發生於感冒之後,也可以沒有明顯的誘因,表現為持續一個月以上的劇烈咳嗽,可以有咽喉部異物感,也可以是乾咳。處理措施做好個人防護,避免對呼吸道的刺激,必要時應用抗過敏激素類藥物進行控制,緩解期可以選擇中醫中藥進行調理。
三、支氣管擴張
支氣管擴張往往有慢性肺炎、肺部疾病史,解限為咳嗽、咳膿臭痰,有時可伴有痰中帶血絲。這條原則是抗感染和支持治療。
四、肺結核
結核桿菌引起的肺部感染,慢性咳嗽,咳痰,可以痰中帶血絲,普通抗生素治療沒有效果,需要規範化的進行抗結核治療。
五、胃食管反流病引起的咳嗽
有慢性胃炎或者其他胃部疾病的人,可以伴有胃食管反流,胃液通過北門反流入食管,再往上進入口腔,到達咽喉部的時候,反流上來的胃酸會刺激上呼吸道引起咳嗽反射。該病單純的止咳治療效果不佳,需要治療原發胃部疾病。
六、支氣管肺癌
肺癌早期也會出現咳嗽症狀,其特點是刺激性乾咳,同時伴有金屬音,隨著病情的進展,當癌症侵犯血管之後,會引起痰中帶有血絲,嚴重者會有咯血。該病需要在確診之後進行手術或者放療、化療以及免疫治療等。
七、心源性咳嗽
慢性左心衰竭的人,由於肺部淤血也會引起咳嗽,他們咳嗽的時候往往伴有粉紅色泡沫樣的痰,這是左心衰竭最具特徵性的一個症狀,這種咳嗽在糾正左心衰竭之後症狀自然緩解好轉。
八、支氣管異物
支氣管異物多見於不懂事的兒童或者意識模糊的老年人,誤將異物從口腔誤吸入氣管、支氣管,從而刺激機體產生咳嗽動作。這種原因引起的咳嗽處理措施就是用纖維支氣管鏡將異物取出即可。
九、不明原因的慢性咳嗽
在臨床上確實可以見到一些人有不明原因的慢性咳嗽,長期反覆發作,化驗檢查不能找到明確的病因,也不能回憶起明確的病史和誘發因素,對於這類咳嗽可以採取止咳等對症性治療。同時建議改善生活方式,選取中醫中藥進行綜合調理,增強體質,以減少咳嗽的發作。
以上就是生活中常見的引起咳嗽的疾病及處理原則,希望對朋友們能有所啟示。更多心,腦,肺健康問題諮詢與交流可關注:心電圖劉醫生。