在家也可以給孩子做霧化 你知道霧化吸入療法嗎？
「做霧化時，要讓孩子坐著不能躺著。做完後記得給孩子洗臉漱口。」1月24日，在同濟醫院兒科門診霧化治療室，門診護士正在手把手教家長如何在家給孩子做霧化。
進入冬季，霧霾天氣又來了，兒童呼吸系統疾病高發，很多孩子感冒、咳嗽、發燒，霧化吸入療法可直接作用於氣道黏膜，具有明顯的解痙、抗炎、袪痰等作用，而且適應症廣、治療時間短、見效快、副作用小，所以成了小兒呼吸道疾病最常用的治療手段之一。據統計，僅武漢同濟醫院兒科門診每天都有200多名患兒做霧化治療。
規範操作在家也可給孩子做霧化
「每天跑醫院給孩子做霧化，既耽誤時間，又害怕交叉感染。可家裡做霧化又擔心效果不好。」不少在門診排隊等候給孩子做霧化的家長都有同樣的想法。
「其實，許多歐美國家都推薦家庭霧化，國外已發表多篇霧化器使用的共識，如美國呼吸治療醫學指導協會制定的《家庭霧化器使用指南》和歐洲呼吸學會制定的《霧化器 使用指南》等都規範了霧化器的使用。」同濟醫院兒科副主任醫師黃永建介紹，「只要按規範操作，家長完全可以在家給孩子做霧化。」
在家庭中開展霧化治療，可大大提高給藥的及時性、方便性和舒適度，特別是為因病情需要長期霧化吸入治療的兒童提供了一種安全、有效、易行的方法。其優勢在於：避免交叉感染；患兒在熟悉的環境中進行治療，能更好地配合吸入，避免因恐懼造成的哭鬧；節省家長反覆去醫院的時間，降低就醫成本；孩子喘息出現時，能在家中第一時間給予霧化吸入治療，避免病情進一步加重。
家庭霧化如何做才安全有效
黃永建說，不是所有感冒、咳嗽的孩子都需要做霧化，首先應明確家庭霧化吸入的適應症。最常用於小兒支氣管哮喘的長期維持治療，也可用於感染後咳嗽、毛細支氣管炎、肺炎支原體感染、喘息性支氣管肺炎等治療，對一些慢性肺部疾患也有明顯療效。
其次，選擇合適的霧化吸入裝置很重要。霧化器主要有射流霧化器和超聲霧化器。超聲霧化由於霧粒顆粒大，且熱效應可能影響藥物活性，不適用於喘息性疾病藥物霧化治療。所以家庭霧化選擇霧化器時應優先考慮霧化微粒小（1-5μm微粒）、噪音低、藥物殘留量小、出霧效率快、體積小便於攜帶的霧化器。
黃永建提醒，規範操作是家庭霧化最重要的一環，家長一定要主要以下幾點：
1.體位：治療時應以坐位或半坐臥位為佳，避免仰臥位。嬰兒可適當墊高頭部，利於藥物在終末細支氣管的沉降。
2.時機：霧化選擇在患兒進食前30分鐘、進食後1小時或咳喘明顯時進行。霧化前清理口腔分泌物、食物殘渣，確保藥液順利進入。對於不配合的嬰幼兒，可以選擇在睡眠時霧化治療。
3.呼吸：治療時應以平靜呼吸或間隙性深吸氣為佳。使用面罩式霧化器時，可指導患兒鼻部深吸氣，口吐氣，使藥物更加深入。對於不配合的幼兒，可以選擇在睡眠時霧化治療。患兒哭吵明顯時，吸氣短促，影響霧化效果，可暫停霧化吸入，待平靜後繼續治療。
4.治療時間：一般霧化時間為10分鐘～15分鐘。如果患兒不配合，可適當縮短霧化時間。
5.病情觀察：霧化過程中，應密切觀察患兒面色、呼吸及神態，如果患兒出現面色蒼白或青紫、異常煩躁不安等，應立即停止霧化，必要時就醫治療。
6.清潔消毒：霧化結束後，每次將面罩或口含嘴使用清水衝洗乾淨，晾乾備用，每周使用醫用消毒劑浸泡消毒一次。
7.霧化後管理：及時為患兒清洗臉部，避免藥液殘留，刺激皮膚。年長兒應漱口，嬰幼兒適當飲水，避免藥液在口腔內殘留。霧化器應定期使用清水霧化檢查霧化器性能是否良好。（鄧國歡）