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長久以來,女性問題就是社會文化研究所關注的焦點之一,特別是處在東亞文明圈內的女性群體,由於遭受儒家思想的束縛,從而完全淪為男人的附庸,失去了追尋夢想和愛情的權力,成為封建時代最值得同情的對象。朝鮮王朝的女性也是如此,她們不僅要恪守婦德,嚴格奉行「男女授受不親」、「男女有別」、「三綱五常」的原則,
而且還要忍受統治階級的壓迫和玩弄。就在這樣的複雜背景下,朝鮮半島獨有的醫妓制度誕生了,成為朝鮮王朝榮辱興衰的見證者。
嚴格意義上而言,朝鮮王朝的 醫妓制度脫胎於醫女制度,是特殊時期的偶然產物。對於醫妓制度的誕生與發展,史學界人士從20世紀20年代起就開始對這一歷史現象進行探討,著名學者李能和在《朝鮮解語花史》裡最早針對朝鮮醫女和妓女制度進行研究,而白南 山則在《朝鮮封建社會女性史(醫女篇)》裡對朝鮮半島的女性職業進行了初步劃分,首次提出「醫妓制度」這個名詞。
到了20世紀70年代至90年代末,隨著韓國社會經濟的高速發展及民眾生活水平的日益提高,女性問題越來越受到人們關注,韓國政府為此專門成立了女性史研究室,並在1999年出版的《我國女性歷史》作品中對醫妓進行了較完整的整理分析,從設立、教育、待遇、種類等方面詳細描述了醫妓的真實面孔,為後來醫妓研究奠定了堅實基礎,成為研究朝鮮王朝社會制度的突破口。
醫妓制度的誕生,逼良為娼的黑暗時代根據馬克思主義哲學原理,新事物的產生源自舊事物的滅亡,醫妓制度亦是如此。通過對官修史書《朝鮮王朝實錄》和《承政院日記》的考訂,醫妓制度誕生並推廣於朝鮮王朝第10代國君、燕山君李㦕在位期間,可以看作是君王享樂主義的產物,而把懸壺濟世的醫女當成妓女看待,逼迫她們出賣身體和色相,則是燕山君李㦕荒淫無道、毀壞朝綱的鐵證之一。
上文提到,醫妓制度脫胎於醫女制度,若想準確把握和了解朝鮮王朝的醫妓制度,首先要對醫女制度有一個大致的認識。朝鮮王朝的醫女制度,形成於太宗大王李芳遠時期,永樂四年(公元1406年)三月十六日,管理八道藥材獻納和救治民眾的濟生院向太宗上疏,請求王廷提供一批童女補充到濟生院,由院部負責教授醫學知識,原因是之前有婦人拒絕接受男醫官的診療,致使病情加重而死去。濟生院知事許衟的這封奏疏,成為了朝鮮王朝醫女制度興起的源頭,太宗當即允許濟生院的請求。
到了世宗大王李裪時期,醫女制度得到了大幅度的完善和發展。世宗是一位博學多才的賢君,尤其對朝鮮醫學很感興趣,時常會過問濟生院醫女的學業情況。永樂二十一年(公元1423年)十二月四日,禮曹向世宗提議,應該挑選合格的醫女外放到全國各地的醫療機構,用於協助日常工作,讓更多百姓也能享受到高質量的醫療服務。世宗批准了奏疏,並且下令將忠清、慶尚、全羅三道的10歲以上15歲以下的聰慧女孩送入濟生院學習,藉此擴大地方醫女隊伍的規模。同時,對於那些表現優異的醫女,世宗也會大方給予褒獎和表揚,例如正統五年(公元1440年)四月十日賞賜給醫女召非6石大米,理由是她調配的中藥治好了昭憲王后沈氏的風疾。可見,此時的醫女在朝鮮王廷的地位是合法且被認可的,甚至還受到地方民眾的尊敬。