醫訊君語：站起來頭暈是一種病，叫做「直立性虛脫」！
最新研究報告提出，經常出現「直立性虛脫」這種症狀就得當心了，因為這暗示著人們有更高的痴呆症風險。
生活中，很多人可能都有這樣的經歷，長時間平躺或蹲坐後，突然站起來時會感到視線模糊、頭暈目眩。實際上，這是一種被稱為體位性低血壓（OHYPO）的症狀，也被叫做「直立性虛脫」，發生在我們的大腦供血跟不上身體「節奏」（從坐臥到站立）的時刻。
最近，美國加州大學以及法國巴黎笛卡爾大學的研究人員發表在 Neurology 的一篇研究報告提出，經常出現這種症狀就得當心了，因為這暗示著人們有更高的痴呆症風險，並且與普通人相比，那些由於體位變化而導致收縮壓（血壓讀數中的第一個或最高數字）急劇變化的人群，患痴呆症的風險增加了近40%。
痴呆症，是指慢性獲得性進行性智能障礙症候群，臨床上以緩慢出現的智能減退為主要特徵，並伴有不同程度的人格改變。思維緩慢、貧乏，對一般事物的理解力和判斷力越來越差，注意力日漸受損，可出現時間、地點和人物定向障礙，有時出現不能寫字，不能識別人物。根據世界衛生組織（WHO）的數據，在全球範圍內，約有5000萬人患有痴呆症，每年有近1000萬新病例。
收縮壓是當心臟收縮時，從心室射入的血液對血管壁產生的側壓力，當發生體位性低血壓時，收縮壓可迅速下降20mmHg。一般而言，痴呆症與高血壓（收縮壓在140mmHg以上）密切相關，但是這項新研究則表明，不僅是高血壓，低血壓可能也是導致痴呆症的重要「推手」。
根據《中國高血壓防治指南 2010》的定義，直立性低血壓是指改變體位為站立位 3 分鐘內，收縮壓持續下降至少 20mmHg（高血壓患者為 30mmHg）或舒張壓下降至少 10mmHg，同時伴有低灌注的症狀，如頭暈或暈厥。
該研究共有2131人參與，平均年齡為73歲，在參加研究時並沒有患痴呆症。研究開始時以及隨後的1年、3年和5年，研究人員分別測量了他們的血壓。15%的參與者有直立性低血壓，9%有收縮性直立性低血壓，6%有舒張性直立性低血壓。
在接下來的12年中，研究人員對參與者進行了評估，看是否有人患有痴呆症。分析顯示，共有462人（22％）患了痴呆症。
根據研究團隊的數據，收縮性直立性低血壓的人患痴呆症的可能性比沒有這種狀況的人高出近40%。在192例收縮性直立性低血壓的人中，有50例（26%）發展為痴呆，而在1939例非收縮性直立性低血壓的人中，有412例（21%）發展為痴呆。當研究人員針對可能影響痴呆症風險的其他因素（如糖尿病、吸菸和飲酒）進行調整後，那些患有收縮性直立性低血壓的人患痴呆症的可能性增加37％。
在進一步分析中，研究人員根據參與者從坐姿到站姿的收縮壓讀數變化將其分為三組。收縮壓讀數波動最大的一組，有24%的參與者患上了痴呆症，而波動最小的一組，19%的人患上了痴呆症。在調整其他影響痴呆風險的因素後，收縮壓讀數波動最高組比最低組患痴呆症的可能性要高出35%。
最後，研究人員指出，這項研究是觀察性的，並未顯示因果關係。它只是顯示了血壓讀數和痴呆症發展之間的聯繫。該研究的另一個局限性是，該研究中對痴呆的診斷沒有區分阿爾茨海默症和血管性痴呆。
如果大家在突然站起來時經常感到暈眩，尤其是年長者，一定要向醫生進行諮詢。當然，青少年偶爾在站起來時感到頭暈，無需太過擔心。
來源：中外醫訊（medinfo-au）