淋漓不斷——惱人的陰道流血

月缺月圓，月月來潮的月經是每位女性的好朋友，也是女性生殖內分泌系統健康的表現。大家親切地稱其為「大姨媽」。然而有一種現象卻令人十分煩惱，那便是淋漓不斷的陰道流血，時多時少，沒完沒了……

我們不禁要問，這到底是這麼一回事呢？

1、卵巢內分泌功能失調

多見於青春期，圍絕經期。前者下丘腦---垂體---卵巢性腺軸的功能尚未穩定建立，後者則是該性腺軸趨於退化，多為不排卵，卵巢所分泌的雌激素、孕激素未能正常地，有規律地作用於子宮內膜。性成熟期的女性，雖然排卵，也會因各種原因導致月經不調，內膜剝脫不全，內膜息肉等，出現淋漓不斷的陰道流血。

2、生殖系統腫瘤

多見於子宮肌瘤，子宮肉瘤，尤其是黏膜下子宮肌瘤，子宮內膜癌，子宮頸癌，輸卵管、卵巢腫瘤以及比較少見的外陰癌，陰道癌等。

3、子宮內膜異位症，子宮腺肌病

前者大約有15%---30%的人會出現月經不調，淋漓不斷的出血。後者約40%---50%的人會出現月經量增多，月經期延長的現象。

4、避孕藥及宮內節育器

未能按規定服用避孕藥，或漏服，或多服，造成體內激素紊亂。節育器下移、轉位、嵌頓等刺激子宮引發不規律收縮，或子宮內膜不規則脫落，或子宮內膜炎等，均可導致不規律陰道流血，其中淋漓不斷的陰道流血便是最常見的一種。

5、生殖系統結核或炎症

子宮內膜結核早期，往往表現為月經量較多，月經期延長，隨著病變的進展，出血量逐漸減少，淋漓不斷，直至閉經。另外，外陰潰瘍，急性陰道炎，宮頸息肉，各種原因導致的子宮內膜炎等，也會出現這一現象。

6、與妊娠有關的疾病

先兆流產，不全流產，稽留流產，胚胎停止發育，胎盤殘留，子宮復舊不良，異位妊娠，葡萄胎，絨毛膜癌，還有剖宮產切口憩室等，都有可能出現淋漓不斷的陰道流血。

7、全身性疾病

白血病，再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜，肝癌，肝硬化，肝功能嚴重受損，出血性貧血，營養不良性貧血等，除了表現為月經異常外，還有可能發生牙齦出血，鼻衄，內臟出血，皮膚瘀斑等。

8、服用抗凝血類藥品及不明成分的保健品

長期服用阿司匹林、法華林，服用含有女性激素以及成分不明的保健品等。

9、幼女陰道流血或淋漓不斷流血，要考慮到性早熟，生殖系統腫瘤，陰道異物等

總之，異常陰道流血，尤其是淋漓不斷的陰道流血，是非常惱人的，其中的原因紛繁複雜，應當儘早就醫，明確診斷，積極治療，以免延誤病情。

作者：郭述真 教授