老人不能自己吃退燒藥

　　兒童和老人因為體質特殊，使用退燒藥容易出現問題，因此最為大家關注。

　　合理選擇兒童退燒藥，一直是兒科醫生研究的熱點。首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診科耿榮主任說，兒童發燒，一般體溫超過38.5攝氏度，才開始用退燒藥。

而曾出現過高燒驚厥的孩子，可早些服用退燒藥，如體溫升至38攝氏度即可應用。目前臨床應用較多的兒童退燒藥主要有對乙醯氨基酚和布洛芬等。

　　對乙醯氨基酚，沒有其他退燒藥常見的胃腸道反應、血小板功能影響等，也無腎毒性，故安全性較高，目前在全球廣泛使用。該藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升，如果過量應用，會引起肝臟損害。

　　布洛芬是目前使用最為廣泛的兒童退燒藥，有栓劑和口服兩種。對胃腸刺激和血小板影響小，因此安全性也較高。但在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷。過量服用可能導致中樞神經系統抑制、癲癇發作等。

　　耿主任說，兒童使用退燒藥時，有以下幾個需要注意的方面：第一，應選擇兒童劑型的退燒藥，6個月以下兒童必須遵醫囑服用，6個月以上兒童應嚴格按照說明書上的劑量服用。第二，兩次服藥間隔一般不少於4個小時。在此期間，如體溫下降不理想，可配合物理降溫。第三，服藥後應多喝水，每半小時複測一下體溫。第四，服藥後，應適當減去兒童身上的衣服，別捂得太嚴實，這樣不利於散熱，甚至會影響服藥效果。

　　衛生部中日友好醫院老年科趙東醫生說，老年人服用退燒藥必須在醫生指導下進行，其原因有：第一，引起老年人發燒的原因有很多，亦不除外惡性病變，吃退燒藥只能一時降低體溫，容易掩蓋病情。第二，老年人往往伴有多種慢性疾病，日常服用的藥物較多，若自行服用退燒藥，可能會導致藥物之間的相互作用，或降低原先服用藥物的療效。第三，老年人體質情況相差較大，服藥劑量也各不相同，若把握不好，輕則不起效用，重則損傷肝腎功能。（轉自：生命時報）