原創： 朱劍笛 現代育兒百科
齲齒（俗稱「蛀牙」或「蟲牙」）是導致牙齒損壞的主要原因之一。
口腔裡的某些細菌會使食物中的糖發酵成酸，酸會對牙齒組織造成破壞，使牙齒容易齲壞。氟是人體健康所必需的一種微量元素，攝入適量的氟化物可以減少牙齒的溶解度和促進牙齒的再礦化、抑制口腔微生物生長，減少齲齒的發生。
氟化物的應用可以分為全身應用和局部應用。全身應用包括：飲水氟化、食鹽氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴劑等；局部應用包括：含氟牙膏、含氟漱口液、局部塗氟等。氟對孩子和成人預防齲齒都有幫助，不只是孩子會患齲齒，成人的牙齒也會齲壞。
含氟牙膏
自從1960年以來，使用含氟牙膏是使齲齒明顯減少的原因。買牙膏時要注意選擇含氟的牙膏，並且要留意含氟的量。
英國國民保健服務網站（NHS）建議3歲以下的孩子使用含氟量至少1000 ppm的牙膏（每次用量大約米粒大小），每天刷牙2次；3-6歲孩子使用含氟量＞1000 ppm的牙膏（每次用量大約豌豆大小），每天刷牙至少2次；成人使用含氟量1350-1500 ppm的牙膏，每天刷牙至少2次。如果牙醫評估後認為你或孩子患齲齒的風險特別高的話，他可能會建議使用含氟量更高的牙膏。
美國牙科協會（ADA）建議在孩子的牙齒一冒出來後就儘快開始用含氟牙膏幫他刷牙。對每天刷牙次數、牙膏用量的建議跟NHS一樣。
太小的孩子可能不會吐泡泡，但3歲內孩子只要每次使用的牙膏量不超過米粒大小（如下面圖示），吃進去也不要緊。3-6歲的孩子應該會吐泡泡了，只要每次使用牙膏的量不超過豌豆大小，刷牙後鼓勵他把牙膏泡泡吐出，吃一點進去也不要緊。注意：刷牙後只要把牙膏泡沫吐出就行，不要立即用水漱口，因為漱口會把氟洗掉，降低預防齲齒的效果。
左邊是米粒大小，右邊是豌豆大小
（圖片來自ADA）
我國原衛生部在2010年發布的《中國居民口腔健康指南》也說使用含氟牙膏是安全有效的防齲措施，提倡使用含氟牙膏來刷牙，同時也說可接受由專業人員實施的牙齒塗氟來預防齲病。
水氟化
在自來水中添加氟來預防齲齒已經有73年歷史了，最早在自來水中加氟的國家是美國，1945年就開始添加了；英國從1964年開始添加。我國則是從2000年才普遍在自來水中加氟的，在此之前，我國的相關專家們已經就此問題研究探索了10年，然後由北京醫科大學的張震康教授聯合國內7名牙科專家向全國政協大會遞交提案，建議在自來水中加氟，當時的衛生部（現在衛健委的前身）對此高度重視並批示同意。在美國，自來水加氟前的兒童齲齒數量是加氟後的3倍，因為自來水加氟在減少齲齒中發揮的作用，美國疾控中心把社區水氟化列為20世紀十大公共衛生成就之一。研究表明，即使牙膏等其他來源也可提供氟，飲用水加氟仍然可以把兒童和成人的齲齒進一步減少至少25%。
在過去的幾十年間，美國、英國、澳大利亞、紐西蘭等國家對水氟化（自來水加氟）進行了大量研究，總體來說，研究發現水氟化似乎有助於減少齲齒的發生，而且似乎不會導致任何明顯的健康風險。
為了預防齲齒，美國公共衛生署建議飲用水中的最佳氟含量是0.7 mg/L。我國規定生活飲用水中的氟化物含量不得高於1.0 mg/L。英國自來水中的含氟量是約1.0 mg/L，這是可以降低齲齒發病率的有效濃度。
塗氟
由牙醫給兒童和成人的牙齒塗氟，可以加強牙釉質，使牙齒更不容易齲壞。孩子從3歲開始就應該每年塗氟至少2次。對於有齲齒或患齲風險高的所有年齡孩子，可能需要每年塗氟2-4次，牙醫會評估孩子患齲的風險並提出建議。
塗氟是安全的，世界各地的牙醫都用塗氟來幫助孩子預防齲齒。塗氟只需使用少量的氟，很快就可以塗好並硬化（幾分鐘就可以塗好，氟漆一旦與唾液接觸就會變硬），很少會被咽下去，然後4-12小時後刷牙會把氟劑刷掉。有些品牌的氟漆會使孩子的牙齒看起來很黃，4-12小時後把氟劑刷掉牙齒顏色就會恢復正常。
塗氟後馬上就可以飲食，但不要吃熱的食物或飲料，可以吃一些軟的食物、冷的或溫的食物或液體。塗氟後至少4-6小時不要刷牙或用牙線，醫生可能建議第二天早上再刷牙或用牙線。
含氟漱口液
美國牙科協會說，含氟漱口水可以幫助預防齲齒，但≤6歲的孩子不應該使用，除非是牙醫推薦的。因為許多6歲以下的孩子的吞咽反應還沒有完全發育，可能會把漱口水咽進去。
NHS說，對於≥8歲有齲齒的兒童和成人，醫生可能會開含氟的漱口液。除了每天使用含氟量至少1350 ppm的含氟牙膏刷牙2次以外，還應該遵醫囑每天使用含氟漱口液。但不要在刷牙後馬上使用含氟漱口液，因為會把牙膏從牙齒上衝走，會降低使用含氟牙膏的防齲效果。
氟補充劑
如果當地的飲用水中沒有足夠的氟，或家裡只飲用純淨水，或家裡使用的淨水器會把氟過濾掉，就要諮詢牙醫是否應該口服氟補充劑，牙醫會根據孩子患齲的風險大小後給出建議。
如果飲用水的含氟量＜0.3 ppm，6月齡後的孩子無論是母乳餵養還是配方奶餵養，都需要補充適量的氟。配方奶餵養的孩子可以使用添加氟的嬰兒專用瓶裝水來衝配方奶。美國的液態配方奶已經含有適量的氟，所以喝液態配方奶的孩子不需要額外補充氟。
氟過量
如果攝入氟過量的話，也會對牙齒和身體產生危害。攝入氟過量通常是由於飲用水中含過量的氟，長期飲用含氟量＞1.5 mg/L的水時，就會導致氟過量。
（本文來自：百度寶寶知道 青藤紫琳）
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