嘴唇水腫性蕁麻疹如何治療?

嘴唇水腫性蕁麻疹實際上是血管性水腫，又稱為巨大性蕁麻疹，臨床治療與蕁麻疹治療無明顯差異，主要以系統性治療為主。

首選抗組胺類藥物，包括第一代H1受體拮抗劑和第二代H1受體拮抗劑。第一代H1受體拮抗劑包括氯苯那敏、酮替芬、苯海拉明等;第二代H1受體拮抗劑包括氯雷他定、西替利嗪、阿司咪唑、阿伐斯汀、咪唑斯汀、特非那定等。抗組胺類藥物不僅有組胺拮抗作用，還具有反向激動劑的作用，能夠抑制炎症介質的釋放，從而發揮抗過敏作用。必要時可以聯合H2受體拮抗劑使用，常見的比如雷尼替丁、西咪替丁等。考慮到長期使用容易產生耐藥性以及不同個體或蕁麻疹類型對治療反應的差異，必要時可更換抗組胺類藥物類型。

其次可以選擇糖皮質激素類，適用於急性嚴重的蕁麻疹或抗組胺藥治療無效的蕁麻疹，常見的包括甲潑尼龍、地塞米松、潑尼松等，但應避免長期使用。

另外可以選擇降低血管壁通透性藥物，常見的包括維生素C、維生素P、鈣劑等，常與抗組胺藥物聯合使用。

最後可以選擇免疫抑制劑，常見的包括雷公藤多苷、環孢素等。使用雷公藤多苷時要注意其肝毒性和生殖毒性。環孢素適用於嚴重且對任何抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者。

嘴唇水腫性蕁麻疹最主要是要明確致敏原，明確後避免接觸致敏原，可以從根本上避免蕁麻疹的發生，但目前有時候較難實現。

需要強調的是，如果蕁麻疹導致嘴唇出現了水腫，同時伴有喉頭水腫（表現為咽喉梗阻感），需要積極前往醫院診治，以免繼續水腫引起窒息甚至休克，導致死亡。