本期作者：李獻 趙力超 | 美編：陳敏樺 趙力超
每年4月2日是「世界自閉症日」。據中國新聞網報導，我國自閉症患者目前可能已超過1000萬，其中14歲以下的患病兒童已有約200萬人之多[1]。聽說，「吃屎」也可以當成治病方法了，究竟是怎麼回事呢？我們來看一看。
「吃屎」——糞便移植
最近被研究的很熱門的腸道菌群，相信大家都不陌生，越來越多的研究表明腸道菌群與多種疾病有關，今天我們要講的是腸道菌群和兒童自閉症的關係。我們所說的「吃屎」就是糞便移植，即指從健康人（供體）糞便中分離的菌群、病毒等多種微生物、食物分解消化後及微生物的各種代謝產物和天然抗菌物質等，通過鼻胃管、十二指腸管、胃鏡和結腸鏡等技術灌入到患者（受體）腸道內，以重建腸道菌群平衡，修復腸黏膜屏障，控制炎症反應，調節機體免疫，治療特定腸道內和腸道外疾病的一種特殊方法[2]。
有研究人員[3]選擇了18名自閉症兒童，他們年齡分布在7-16歲，對照組為20位正常兒童。實驗組進行進行糞便移植治療18周，所用糞便移植樣本為標準人群糞便樣本，通過萬古毒素廣譜抗生素的前期抑制，腸道清洗劑清洗，標準糞便提取液移植，奧美拉唑抗潰瘍藥物給予。期間進行糞便取樣，觀察給藥前後腸道菌群的變化以及一些行為學指標的變化。結果見下圖，看不懂不要緊，直接看解讀。
研究人員通過追蹤糞便移植治療的4名患者【其中三名有應答，一名對糞便移植無應答者（文章對改善低於50%的認定為無應答）】腸道菌群的變化。發現通過糞便移植，三名應答者腸道菌群的生物多樣性、豐富度和糞便移植均勻度上均有恢復（上圖灰色線）；而無應答者三個方面均沒有恢復（上圖紅色線）。所以說，通過糞便移植治療，自閉症兒童患者腸道菌群的多樣性增加。
同時還發現一些益生菌種如雙歧桿菌等，在腸道菌群中的相對風度顯著升高。結果如上圖，它分別表示雙歧桿菌、普雷沃菌屬、脫硫弧菌在自閉症患者體內相對豐度變化及正常兒童糞便捐贈者菌群的相對豐度。圖中四個顏色從左到右依次表示菌屬在自閉症患者糞便中最初的相對豐度、糞便移植治療後的相對豐度、停止治療8周後的相對豐度，以及正常兒童糞便捐贈者糞便中的相對豐度。發現經過糞便移植，三種菌屬相對豐度均有所提高，並且發現自閉症患者腸道菌群的組成更趨向於正常兒童捐贈者的腸道菌群組成。結合患者自閉症症狀也有所緩解，所以研究人員認為今後糞便移植在治療兒童自閉症及胃腸道問題時具有很高的應用價值。
總結一下
結果研究人員發現通過通過糞便移植治療，自閉症兒童患者腸道菌群的多樣性增加；一些益生菌種如雙歧桿菌等，在腸道菌群中的相對豐度顯著升高；並且相關的自閉症症狀也有所緩解。
所以研究人員認為今後糞便移植在治療兒童自閉症及胃腸道問題時具有很高的應用價值。現在越來越多的疾病跟腸道菌群有關，相信通過糞便移植治療能夠改善的不止這一種疾病，就讓我們拭目以待吧。
參考文獻：
1.請為自閉症兒童打開一扇未來之門，吉林日報
2.Borody TJ,Campbell J, Fecal microbiota transplantation:techniques,applications,and issues[J].Gastroenterol Clin North Am,2012,41(4):781-803
3.Kang D W, Adams J B, Gregory A C, et al. Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study[J]. Microbiome, 2017, 5(1):10.
4.圖片均來自於網絡
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