用藥 100 問 | 第 24 問
擦傷蹭傷，應該怎麼辦？
不小心跌倒摔跤，不小心蹭到桌角，是常發生的事，出現傷口，也不足為奇。
但有時因為處理不當，傷口會越來越嚴重，甚至潰瘍發爛。那如果擦傷蹭傷了，到底怎麼辦才好呢？
不推薦用酒精、碘酒等消毒傷口
在醫療衛生上，酒精常用作消毒殺菌劑，但也有兩個缺點：一是易揮發，不易保存，濃度改變後會減弱殺菌效果；二是會導致疼痛，不建議用來消毒有創面的皮膚。
碘酒（又稱碘酊），殺菌能力很強，但刺激性也強，而且會破壞傷口處的肉芽，影響傷口的癒合，所以一般不宜用在皮膚破潰處。新生兒和碘過敏者也需要慎用碘酒。
更為溫和的傷口消毒方式，是用碘伏
濃度為 0.5% 的碘伏，可以用來安全有效地消毒擦傷部位（眼睛除外）。雖然碘伏刺激性小，應用範圍比較廣，也方便使用，但使用時仍需要注意這幾點：
碘伏不宜與紅汞同時塗用；
對碘過敏或擦傷面積大於 20%，不宜使用碘伏；
碘伏殺菌作用迅速，但稀溶液不穩定，應該在室溫下避光保存。
圖片來源：站酷海洛創意
擦傷、蹭傷的程度不同，處理方式也不同
被擦傷蹭傷以後，我們首先要看看傷口的情況，再決定應該採取的處理方式：
如果只是表皮受傷、傷勢輕微
用無菌生理鹽水衝洗乾淨，如果沒有生理鹽水，也可以用涼開水；
用無菌棉籤沾幹水分，以免增加感染風險；
不需要塗藥，皮膚會自然修復。
如果創面較大或關節處受傷
如果創面較大，或者是膝蓋、手肘等容易摩擦的特殊部位被擦傷蹭傷，那就需要包紮了：
用生理鹽水浸溼的紗布或凡士林紗布覆蓋創面，再用紗布包住；
及時更換，保持傷口的適當溼潤有利於傷口癒合；
如果傷口有破潰、出血、滲液
如果有明顯汙染物，首先應該清理汙染物；
用清水將傷口表面清理乾淨，之後用無菌棉籤沾幹水分；
進行局部創面消毒；
為預防感染，可以薄塗一層含有抗生素的藥膏（如紅 * 素軟膏），但使用不宜超過一周。
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參考文獻
[1]黃峻，黃祖瑚.臨床藥物手冊[M].上海科學技術出版社, 2015.
[2] 陳孝治,朱運貴. 藥物處方手冊[M]. 湖南科學技術出版社, 2012.
本期科學審核
中山大學孫逸仙紀念醫院副主任藥師 廖日房
策劃 Karen 責編 Murphy