病了上網「搜一搜」?自診靠譜嗎?

2020-12-24 生物谷
作者:路北  畢業於西北大學  曾從事臨床醫學工作,現走出體制,從事移動醫療傳播分析及醫療改革實踐。


生病看醫生,這是小孩子都知道的道理。但是現在很多人卻養成了一種奇怪的「習慣」,當身體不適時,先到網上「搜一搜」。中國人普遍相信「久病成醫」的道理,再加上中國的醫院常常人滿為患,去個醫院,從排隊到拿藥都得大動幹戈,在「看病難看病貴」的情況下,網絡上的種種健康知識似乎給了患者一線希望,以為自己能做自己的「健康顧問」,因此也催生出了五花八門的「網絡自診」方式。



但是,當「自診」形成習慣,「診錯病」、「吃錯藥」的案例越來越多,最終導致病情加重甚至死亡的案例也時有發生,所以,是時候來梳理一下關於「自診」的種種是非了。


一、 通過搜尋引擎自診


王醫生最近與病人發生了一次爭執:起因是一位病人有血尿的症狀,尿液中的紅細胞數量超標,王大夫表示先做個CT看看結果。而病人卻堅稱自己可能是得了膀胱癌,需要做膀胱鏡,理由是「上百度查過了,症狀跟我一模一樣」。


王醫生當時就發火了,到底是我這個醫生專業?還是你這個不知道哪裡冒出來的『網上有人說』專業?最終檢查的結果是,這位病人的血尿是由腎結石引起的。她說現在的病人總喜歡上網搜索,看病時甚至直接要求醫生做

診斷

、開藥,自以為比醫生更專業。


微博上,也常看到醫生吐槽,自己每天的工作就是跟百度不知道哪裡冒出來的「專業人士」打架。許多病人自己「百度」了病情以後,就覺得自己很懂了,甚至指揮大夫要這樣治療,要求用或不用某些藥,大多都是不靠譜的。醫生其實面對這種情況會有本能的反感,很多醫生直接在微博上說:「我們多少年學的,不是你百度一分鐘能搜出來的。」


確實,在「百度」等搜尋引擎被廣泛應用的時代,很多人或許都形成了這樣的習慣:身體有哪裡不舒服,第一反應是「百度」一下,看看網上是怎麼說的,「看病找百度」已經成了許多人的生活習慣。


實際上,「百度病」並非中國獨有,在美國,這樣的網絡自診被命名為「谷歌病」。有美國媒體報導,美國越來越多的健康人在「谷歌」裡查詢各種症狀,擔心自己患上重病。報導提到,每當看到頸部淋巴結腫大的病人,醫生的第一反應是,這由病毒或者鏈球菌感染引起。但「如果你上網查詢『頸部淋巴結腫大』,檢索結果裡還有向你介紹淋巴瘤和

白血病

的網站」。


依靠網絡盲目自診,看病必先檢索,總把病往最壞處想,然而這種網絡自診的行為不僅自我誤診的可能性極高,也會給醫患溝通帶來嚴重的問題。


而且,通過搜尋引擎來自診最可怕的,還不是那些搜索出的不專業的答案,而是利用病人對網絡檢索的信任而投放的真假難辨的醫療廣告。隨著「網絡自診」流行,吸引了不少不良商販加入其中,前不久轟動全國的「魏澤西事件」就充分揭出了這一行的可怕黑幕,這些網絡資訊的背後,往往都有較大的利益鏈,需要慎之又慎。


二、 醫療網站自診


那麼,「百度」等搜尋引擎的自診如果不夠專業,一些醫療網站推出的「自我

診斷

」等服務是否就足夠專業了呢?


筆者親自體驗了某些網頁的自診服務,它是一張完整的人體

診斷

圖,可以通過點擊身體的不同部位來劃定疾病範圍,再給出不同的治療方案。


比如這張網絡上流傳的「自診神圖」,圖中指出了人體一些部位疼痛所指代的器官,但如此受到熱捧的「自診寶典」,卻遭遇醫學人士當頭一盆冷水,專家表示,圖解的疼痛部位及對應器官有一定的科學依據,但比較粗略和片面,可以把它當做一種概念科普,但絕不能用來自診。



很多人雖然症狀相同,卻可能是完全不同的疾病。而就算是同一種疾病,在不同的人身上,都可能表現出不同的症狀與體徵,這不僅僅是基於一個模糊的數據判斷就能夠給出診斷結果,甚至推薦藥品的。這需要專業的醫生,藉助豐富的醫院知識,臨床經驗,還有如血液化驗、影像學檢查等輔助措施進行

診斷

,如果患者只是根據一張圖的提示就盲目自診,就很可能導致誤診,尤其是在這樣看似「專業」的平臺上,開發這樣的功能就更加需要謹慎,三思了。



由於現在買藥的渠道更家多樣化,因此針對一些嚴重疾病的「自診開藥」的現象也是屢見不鮮,  據調查顯示,我國的用藥安全存在嚴重誤區,每年因不安全用藥導致的藥物損害事故一直呈上升趨勢,兒童用藥的

不良反應

發生率約10%,新生兒更是高達20%。


不少媒體都報導過患者通過網絡盲目搜索藥物,服用之後導致嚴重過敏甚至休克、昏迷的新聞。盲目自診,催生了盲目買藥,盲目用藥,這一連串的嚴重後果最終導致了身體的損傷,甚至有時是不可逆轉的。因此,我們不鼓勵患者根據網絡自診的結果,就給自己開處方、買藥、治療,毫無醫學知識的人「網絡自診」往往不僅不能

診斷

和治療疾病,而且還導致誤診、誤治甚至危及生命。


那這是不是意味著生病時必須去醫院

診斷

才能進行治療?目前方興未艾的

移動醫療

給出了不一樣的解決方案。


目前,

移動醫療

不僅涵蓋了問診諮詢以及

健康管理

等綜合功能為一體的平臺,如春雨醫生、平安好醫生、微問診等,更延伸到更精細的垂直領域,比如專門做母嬰健康諮詢及管理的康大預診、

糖尿病

管理的糖醫生、女性經期管理的「美柚」等。得益於移動網際網路的發展,現在,用戶只需要在手機上下載一個

app

,就可以實現足不出戶,在手機上直接和醫生面對面看病了。尤其是一些常見病,比如感冒咳嗽,頭暈頭痛,或身體有輕微不適,又或是慢性病的日常管理,都可以不用再去醫院掛號排隊,也不需要付費,就可以直接通過手機諮詢到醫生了。這不僅節約了時間和經濟成本,更重要的是可以有效的避免盲目的自診、用藥,可以通過和醫生的溝通,對症治療,降低風險,達到「科學自診」的目的。


網絡狀況良好的家庭環境為移動醫療

app

的使用提供了先天優勢,而藥店,作為大眾自診購藥離不開的生活場景,面對我國幾十萬藥店執業藥師配備率不足20%的現狀,

移動醫療

布局藥店是大勢所趨。


騰訊投資的微醫在今年三月發布「烏鎮網際網路醫院+藥店合作計劃」,將在全國建立100萬個烏鎮網際網路醫院的接診點。據了解,目前微醫網際網路醫院已經和先聲再康、老百姓大藥房展開合作,利用前者的線下藥店作為網絡醫院接診點。阿里健康則聯合百佳惠蘇禾、德生堂、康愛多等65家連鎖藥店發起成立了「中國醫藥O2O先鋒聯盟」,目標是建立「網絡醫院+藥店」模式,通過阿里健康網絡醫院平臺,為中聯盟成員所轄的藥房門店提供「一分鐘診所」在線醫藥諮詢服務。


在騰訊和阿里大舉進入之時,也有公司兩年多前就開始在連鎖藥店領域默默布局。成立於2014年的富頓科技,以鋪設至藥店的微問診終端機和自建500多人規模的醫師藥師團隊為核心,建立起以廣大連鎖藥店為觸點、覆蓋基層社區的「微問診」遠程醫療服務系統,為藥店覆蓋範圍內的老百姓提供用藥及健康諮詢、遠程審方、遠程在線實時坐診、電子處方流轉等服務,構建涵蓋小病和慢病的自診、院前的諮詢分診掛號、院中在線取報告和院後術後康復及慢病管理等的綜合

健康管理

服務平臺。大眾在藥店購藥進行診療前,可以通過微問診終端機諮詢後臺的執業醫生,看是否對症下藥。諮詢後可以通過手機掃一掃,即可帶走諮詢等相關診療記錄。


網絡自診,雖然看似方便,但由於信息來源龐雜難以分辨,再加上患者本身缺乏醫療知識,太容易產生誤診。自主買藥,雖然也為百姓提供了便利,但由於缺乏科學的用藥知識,誤服中毒的事故也屢屢發生。


健康醫療,事關人身安全,無論怎樣強調它的重要性也不為過。即使因為工作繁忙等原因不能去醫院,在行動網路如此發達的今天,手機裡安裝一款

移動醫療軟體

或者在藥店裡通過相關設備諮詢醫生後在購藥診療也是不錯的選擇。(

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