#百裡挑一#
大家經常會聽到某些人說，自己有老胃病。得了所謂老胃病的人，總是用手捂著肚子，痛苦不堪，吃很多種藥，但是，病情似乎時好時壞。於是，不免納悶，胃病為何這麼難治癒？是選錯了藥物，還是生活方式配合不到位呢？咱們現在來解析。
有句俗話說，10人9胃，意思是說，很多人都患有胃病，而慢性胃炎是最常見的1種胃病。慢性胃炎的典型表現是腹痛及腹脹，而且，空腹時症狀較輕，吃飯後就開始發作。因為腹脹，吃幾口飯就有飽腹感。這樣，就會形成食慾減退，不僅吃得少，還會因為進食冷、硬、辛辣等刺激性食物而加重不適，因此，就覺得找不到適合自己吃的東西。此外，慢性胃炎患者還會出現便秘或腹瀉、反酸、噯氣、燒心等症狀。進食減少，就會出現疲乏無力、神情倦怠、失眠多夢、貧血等表現。
腹痛雖然是慢性胃炎的主要表現，但是，不能僅憑腹痛就認為自己得的是慢性胃炎。慢性胃炎的確診，需要做胃鏡檢查及活組織檢查。因為，腹痛是多數消化道疾病的共同表現，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、腫瘤等，這些疾病的應對策略有著根本區別。因此，首先要排除對胃鏡的恐懼和拒絕情緒，儘早做胃鏡檢查，通過客觀的檢查結果，得到確診。
慢性胃炎，從本質上講，是多種病因引起的胃黏膜慢性炎症，發病原因並不明確。目前認為，導致慢性胃炎的主要因素有5類。第1是急性胃炎持續不愈或反覆發作，演變成慢性胃炎；第2是刺激性食物和藥物，比如濃茶、烈酒、咖啡、粗糙或辛辣食物、水楊酸類藥物等；飲食不規律、過多吸菸、咀嚼不充分等也是誘發因素；第3是膽汁反流；第4免疫因素；第5類是其他因素，包括鼻腔、口腔、咽喉等部位慢性感染，心力衰竭等引起胃部淤血，胃酸缺乏導致的細菌增殖等。
慢性胃炎的過程，是胃黏膜損傷與修復的慢性過程，從病理學的角度看，主要特徵是炎症、萎縮、腸化。目前，學術界的傾向是將慢性胃炎的常見病變分為萎縮性和非萎縮性，不再使用過去的淺表性等描述，因為，涉及深淺之類的劃分，不能反映胃黏膜腺體的數量變化。
慢性胃炎按照病變發生的部位可以分為胃竇為主胃炎、胃體胃炎、全胃炎。此外，還有少部分是特殊類型的胃炎，比如化學性胃炎、淋巴細胞胃炎、肉芽腫胃炎、嗜酸粒細胞性胃炎、膠原性胃炎、放射性胃炎、感染性胃炎等，感染性胃炎還可以細分成細菌、病毒、真菌、寄生蟲等因素造成的胃炎。通常，慢性胃炎病理活檢顯示固有腺體萎縮，就診斷為慢性萎縮性胃炎。還有1種變化是，以往應用的所謂異型增生，用來表示胃癌的癌前病變，近年來，則改為上皮內瘤變，並劃分為低級別和高級別。此外，慢性胃炎還包括5項組織學變化和4個分級。因此，慢性胃炎雖然只是1個病名，卻包含著較為複雜的病理變化，在應對策略上，也需要根據個體病情來決定，不能照搬別人的治老胃病的偏方，以免延誤病情。
慢性胃炎的預防，首先需要避免各種可能的致病因素，發生急性胃炎後，應該徹底治療，生活中需要戒菸忌酒，避免攝入刺激胃的食物或藥物，還要積極治療鼻腔、口腔、咽喉的慢性感染。在飲食方面，應該避免暴飲暴食，進食應該規律，維持消化功能的節律，可以考慮少食多餐，定時用餐，減少胃部過度擴張及胃泌素的分泌，減輕胃的負擔，同時，使胃部經常含有食物，中和過多的胃酸，促進黏膜的修復。食物選擇應該是容易消化的品種，注意攝入足量維生素和蛋白質。最後，就是按照專業指導服藥，不能擅自吃藥，或者憑感覺吃藥。
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