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原標題：生理鹽水 or 碘伏？一文看懂家用外傷消毒劑選購朋友家的小公主正處在學習走路、探索世界的階段，家長難免為她的磕磕絆絆而揪心，所以夫妻倆很想買些急救用品，以備不時之需。可是當他們去藥店購買各種常備用品時卻犯了愁，除了紗布棉籤創口貼這些，最最重要的消毒藥水該買什麼呢？朋友想到了自己小時候會用的紅藥水、紫藥水，卻被店員告知早已淘汰下架，於是店員推薦了醫用酒精、雙氧水，或者碘伏。朋友的太太卻提出了反對意見，似乎？好像……她在哪裡看到科普文章說，一般的輕微外傷只需要使用生理鹽水清洗就可以……其實他們倆上面提到的那些都可以用作醫用消毒液，只是適用的場景不同。下面且聽我一一道來。
要點：
1、
不推薦家庭常規備用紅藥水、紫藥水、碘酒、雙氧水。2、建議常備一些獨立小包裝的
生理鹽水，加上碘伏或氯己定中的一種就好。紅藥水、紫藥水是80、90後等人群耳熟能詳的外傷消毒用藥，但它們的確早已經被淘汰了。
前者主要成分是有機汞，通過表皮也是會被身體攝入的，劑量超標會導致汞中毒，而且它的殺菌譜也比較局限，所以在有更多更好的消毒劑可供選擇的情況下已經被市場淘汰。至於後者紫藥水，主要化學成分是龍膽紫，被證明為是一種劑量依賴的
致癌劑，所以自然也不再被使用。醫用酒精就是
75%的乙醇，是最古老的消毒劑之一，但是它也有很多不足，比如易揮發、不安全、不可以用於黏膜和破損的皮膚。雖然殺菌效果不錯，但是對芽孢和病毒的殺滅效果很差。所以現在基本不作為首選的消毒液使用了。碘酒，也稱為碘酊，是碘劑溶於酒精中製成。它在消毒殺滅微生物方面兼容了碘劑，也就是碘伏，和酒精的效果，可以有效殺滅細菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲等致病菌，穿透力很強。主要就是對正常組織的腐蝕性比較大，使傷口癒合緩慢，甚至加重瘢痕反應；只能用於完整的皮膚表面，不能用於敏感的身體部位（比如頭面部、會陰處等）以及黏膜處；而且使用方面也比較麻煩，需要在塗抹之後2-3分鐘內用酒精及時進行脫碘。基於這些原因，雖然它的消毒效果很好，但也基本只有專業醫護人員會在診所醫院的某些特定環境下使用，
很少用於家庭。如果傷口不乾淨，又沒有生理鹽水，可以用流水清洗傷口，飲用水優於非飲用水。如果傷口是非開放性的，可以用流水和洗手液清洗；如果傷口是開放性的，已經流血，不建議使用洗手液。雙氧水，化學名稱過氧化氫，是一種強氧化劑，以前也經常被用作傷口消毒劑。其實即使是今天，很多醫院的門診急診依然會常備使用。它的主要優勢在於使用時大量起泡會產生化學清創的作用，有助於去除傷口中的各種壞死組織和殘渣，並且對於較深傷口內的厭氧菌殺滅效果突出（比如破傷風桿菌）。可因為對傷口表面的
強烈氧化刺激，有加重出血和幹擾傷口正常癒合的風險，國際上已經逐漸淘汰了它作為常規傷口消毒用藥。說完了上面幾種被淘汰或者不推薦作為常規家庭備用的消毒液，讓我們來看看那些比較適合於家中急救備用的消毒液。其實前面已經提到了，碘伏也稱絡合碘，就是單質碘和聚乙烯吡絡烷酮形成的穩定絡合物。它具有廣譜的消毒作用，對細菌、病毒、真菌、阿米巴原蟲，甚至芽孢都有良好的殺滅作用，所以不僅可以用作外科手術消毒，也可用於對各種常見外傷的的處理。而且因為性質遠比碘酒來得
溫和，因此可以用於包括黏膜、顏面部、生殖器區域、以及小兒皮膚等部位的消毒。基本上可以說，
除了眼睛不可以用，身體其它部位都可以使用。那它就沒有不足之處了麼？有的。它的最大不足就是依然有比較強的細胞毒性，長期使用會不利於傷口的癒合，因此
不建議用於慢性傷口的長期處理。氯己定，又稱洗必泰，化學名是雙氯苯雙胍己烷，是一種陽離子表面活性劑，具有廣譜的殺菌消毒作用。它同樣可以應用於完整或破損的皮膚、黏膜傷口消毒，刺激性小，不易著色，價格便宜，使用場景非常廣闊，而且對於慢性傷口的處理要優於碘伏，不易導致傷口的延遲癒合。它的缺點主要就是
覆蓋範圍上稍遜一籌，無法殺滅芽孢、結核菌或者病毒，並且容易受溶液或體液中的陰離子影響而降低消毒殺菌效果。看到這裡，你可能會有疑問：生理鹽水不就是0.9%的氯化鈉食鹽水麼，這也能當消毒劑使用？我們可能都有食鹽水可以殺菌消毒的概念，但那應該是高濃度的鹽水吧？「生理鹽水」之所以被稱為生理，就是因為它的氯化鈉濃度是0.9%，和生理條件下人體最重要的細胞外液環境——血液中的滲透壓是一致的。在這種「等滲透」的環境下，生理鹽水不會對正常細胞所處的微環境產生異常影響，不會因為低滲使它膨脹破裂，也不會因為高滲使它皺縮。所以儘管生理鹽水用在傷口處理上的確沒有太大的直接殺菌作用，但是作為一種溫和、無刺激的液體，卻可以在
有效清潔傷口的同時保護細胞功能，不至於幹擾傷口的正常癒合。
說了這麼多，那麼理想中的消毒劑到底該有什麼特點呢？下面劃重點啊，它應該：所以在權衡了這麼多特點之後，目前市場上最適合居家使用的消毒劑其實還是前面說的這三種：
碘伏、氯己定和生理鹽水。
前兩者適合於較大較深傷口的處理，後者適合於微小淺表擦傷的處理。但是如果傷口癒合的比較慢，需要比較長時間的使用，那麼氯己定和生理鹽水要優於碘伏。家庭急救藥箱中常備一些獨立小包裝的生理鹽水，加上碘伏或氯己定中的一種就好。
注意：生理鹽水一定要是獨立小包裝的，因為開口之後過了4個小時，它就不再是無菌的了，應該丟棄，不建議繼續使用。
1.Wound cleansers (from DermNet NZ): https://dermnetnz.org/topics/wound-cleansers/#:~:text=What%20are%20wound%20cleansers%3F,and%20reduce%20the%20infection%20rate.
2.Basic principles of wound management (from Up to date):
https://www.uptodate.com/contents/basic-principles-of-wound-management3.維基百科，「氯己定」詞條：
「DrG科學育兒」合作授權轉載：卓正診所卓正科普Health Express（ID：D-HealthExpress），值得信賴的循證科普和線上問診平臺。