杭城連續高溫天，酷暑難耐，遊泳、玩水成了孩子們消暑降溫的好選擇。但如果玩得不小心，就可能招致細菌感染眼部，出現急性細菌性淚腺炎、淚囊炎等眼部疾病。
野外玩水玩到嗨9歲男孩急性細菌性淚腺炎發作
「方醫生，我兒子眼睛紅腫有一個星期了，滴眼藥水不管用，越來越嚴重了！」上周，盛女士（化名）帶著9歲兒子亮亮來到浙江省眼科醫院（溫州醫科大學附屬眼視光醫院）杭州院區，找到眼眶眼腫瘤及眼鼻相關專科主治醫師方偉尋求幫助。
眼前的亮亮，長得虎頭虎腦，乖巧可愛，但他的左眼眼皮和眼眶外上方位置明顯紅腫，看著讓人心疼。檢查時，方醫師一碰到紅腫部位，亮亮直喊痛，掉眼淚。
「都怪我們不好，本來想著天熱帶他去山裡玩水，沒想到玩出了問題。」亮亮媽媽一臉懊悔。大概半個月前，爸爸媽媽帶亮亮去山裡避暑，山腳下有個玩水的地方，亮亮穿著泳衣，戴上泳鏡，在水裡玩得很開心。
山裡回來的第二天，亮亮左眼皮處開始有點紅腫疼痛，去附近醫院就診，診斷為「麥粒腫」，開了眼藥水回家滴，但症狀一直沒緩解，一周後，亮亮的情況更嚴重了，原本的大眼腫成了小眼。
了解病史後，方醫師考慮亮亮眼部可能是被細菌感染了。經過仔細的觸診和裂隙燈檢查，方醫師發現亮亮的淚腺腫脹明顯，進一步的眼部CT檢查也證實了他的判斷，亮亮是細菌感染引起的急性淚腺炎。
「那天玩水玩了一個多小時，可能泳鏡進水了，孩子摘下泳鏡，好幾次用手使勁揉眼睛，可能就是那時被細菌感染了。」亮亮媽媽恍然大悟。
「野外水域本身含有細菌較多，當孩子摘掉泳鏡揉眼時帶有細菌的水進入眼內並順著淚腺在眼內的開口進入到淚腺，就會引起急性細菌性淚腺炎。」方醫師分析道。
針對亮亮的病情，方醫師對症治療，在感染的急性期給亮亮全身聯合局部使用抗生素抗感染治療。用藥的第二天，亮亮的症狀就有緩解，第三天複診時，亮亮的細菌感染已經得到明顯控制，方醫師在繼續抗感染的基礎上，加口服糖皮質激素進一步減輕炎症反應。
十天後，亮亮再次來複診，紅腫消退，水汪汪的大眼睛很是惹人喜愛。
容易誤認為是「麥粒腫」
一旦發生急性細菌性淚腺炎要及時就醫
方醫師介紹，淚腺位於眼眶的外上方，有10至20個排洩管開口在結膜囊，主要負責分泌眼淚。急性淚腺炎並不多見，一般由外源性病毒或者細菌等病原體感染引起，臨床上如果不注意鑑別，容易和眼瞼麥粒腫混淆。
「眼部常見的感染是眼皮感染，也就是麥粒腫，還有結膜感染，成為結膜炎，淚腺的感染相對少見。但淚腺炎起初發病時症狀和麥粒腫相似，很多人會把它誤認為麥粒腫來治療。事實上，淚腺炎通過滴眼藥水，擦藥膏等局部用藥的方法幾乎沒有效果，要麼口服抗生素、要麼靜脈注射才能控制感染。」方醫師強調。
方醫師說，因為淚腺在眼眶的位置比較靠後且深，一旦感染急性細菌性淚腺炎，早期就適當抗感染治療，一般1至2周炎症即可消退，預後良好。但如果沒有及時治療，急性細菌性淚腺炎出現化膿時，膿液引流不暢就可能造成感染擴大引起眼眶蜂窩織炎，甚至顱內引起海綿竇栓塞或者腦膜炎。
野外玩水、遊泳時注意眼部防護
發生眼睛腫痛及時就醫
同樣是玩水，眼部受到細菌感染，4歲男孩牛牛（化名）的爸爸李先生（化名），這兩天也一直為兒子遭的罪而心疼。
入夏以來，每隔兩三天，李先生都會帶著牛牛去小區遊泳池遊泳。牛牛不喜歡戴泳鏡，拗不過他，李先生也只能隨他在泳池裡玩水。
一周前，牛牛左眼有些發炎、紅腫，去社區醫院配了點消炎藥吃，但紅腫部位進展很快，三四天後就出膿了，面積也比較大，這可把李先生嚇壞了，趕緊送牛牛就醫。經過診斷，牛牛被確診為淚囊炎、眼瞼膿腫，馬上預約做了手術。
「醫生說是細菌感染引起的，那幾天孩子自己把眼睛下方位置抓破皮了，但還是去遊泳玩水，可能那時感染了細菌。」李先生回憶，「我們耽擱了幾天才就醫，好在孩子眼睛沒受影響，不然得懊悔死。」
方偉醫師提醒，夏天，遊泳、玩水確實爽，但爽的同時一定要注意眼部防護。「遊泳時最好佩戴防護眼鏡，如果眼部有破皮，儘量不要讓傷口碰水，以免感染。如若發生眼睛紅腫疼痛必須要重視並及時就醫，以免感染擴散造成嚴重併發症。」
來源：都市快報
編輯：黃坤、謝韻寧、方洪秀
責編：陳廣泰