當試管寶媽們進入周期經過了促排卵取卵後,就到了下一個階段:培育胚胎。胚胎為什麼要分級別,是如何評定級別的 ?原來胚胎也是要看『顏值』的。
試管嬰兒的胚胎等級總共分為四個等級,第一個是優秀的胚胎,第二個是良好的胚胎,第三個是一般的胚胎,第四個是不能使用的胚胎。
1.我們為什麼要給胚胎寶寶「選美」
對於做試管嬰兒的女性來說,一般情況下一個促排卵周期會獲得大約5-12枚胚胎,以實現最佳的累積成功率。在精子、卵子成功受精後,胚胎寶寶們將歷經三天或五天的「競技」比賽,在體外完成胚胎早期發育過程,形成卵裂期胚胎或者囊胚,初步完成「自我篩選」的過程。在到達比賽終點後,一部分優秀的胚胎寶寶將被挑選出,或鮮胚移植或冷凍保存;而另一部分無法完成比賽的胚胎寶寶們,將會被淘汰出局。大家的目的都是一樣的,希望「一炮打響」。
2.如何給胚胎寶寶打分呢
香港小姐選舉是大家最為津津樂道的大型選美活動之一,每年甄選出的港姐都是 「美貌與智慧並存」的最佳代表,評選標準嚴苛。
那麼我們的胚胎寶寶們又是如何進行評選的呢?評選的方法和標準又有什麼講究呢?目前我們對於胚胎的評價方法總的來說可以分為兩大類:
(1)非侵入性胚胎評價。非侵入性評價方法,比較「溫柔」,通過間接的方法進行評比。胚胎學家通過肉眼觀察胚胎形態並給予評分,幫助我們淘汰掉一些異常形態的胚胎寶寶,這在臨床工作中最為常用;此外,由於一些發育潛能不佳的胚胎產生異常代謝產物的機率也隨之增加,可利用一些最新技術對胚胎培養液成分進行檢測分析,從而幫助評價胚胎活力和後續的發育潛能。
(2)侵入性胚胎評價。侵入性評價方法,比較「直接」,指通過直接檢測分析卵子、胚胎部分細胞或附屬物,以此幫助評價卵子狀態或胚胎發育潛能,只適用於部分特定人群。如三代試管嬰兒,又稱為胚胎植入前遺傳學診斷/篩查技術,就是通過獲取一定數量的胚胎細胞進行染色體/致病基因的檢測,來幫助判斷胚胎是否存在染色體/基因異常,使得胚胎寶寶從「選美」比賽中脫穎而出。
3.胚胎寶寶評選方法具體有哪些
(1)根據胚胎形態學特點對「外貌」進行評分
對卵裂期胚胎的形態學評價主要依據以下幾個方面:受精卵分裂後形成的細胞數目、大小、形狀、是否對稱,細胞胞漿的形態,細胞碎片的多少和透明帶是否正常等。
對於囊胚的形態學評分,目前採用Gardner評分標準,主要是根據囊腔擴張、內細胞團孵出、滋養層細胞及內細胞團細胞的多少對囊胚進行評分。
當然,也要強調,胚胎的「美醜」是胚胎師對胚胎寶寶主觀的人為評分,外觀美麗的胚胎並不都代表內在質量好,發育潛能佳,不能說最高評分的1級胚胎或AA級別囊胚就一定可以讓您成功懷孕。因為還存在許多其他影響妊娠的因素,如:女方年齡、卵巢功能以及子宮內膜的微環境等因素,也需要綜合考慮。
(2)實時成像系統
胚胎在受精後就在一個封閉恆定的環境裡培養,通過實時圖像採集系統,避免了反覆人為觀察對胚胎發育造成的幹擾,我們可以隔著培養箱,在電腦屏幕上直接觀察胚胎寶寶每時每刻的發育狀態,就像給胚胎寶寶寫視頻日記一般。系統可以評估胚胎寶寶的整個發育過程,提供快速、細緻而全面的發育記錄,為胚胎寶寶「選美」提供了最佳保障。
(3)代謝評估
胚胎的不同發育階段需要不同的培養環境,同時也對周圍環境產生交互影響。因此,胚胎培養液的成分和含量被科學家們有效利用,成為對胚胎質量評價的潛在指標。如NICS技術(無創胚胎染色體篩查),從傳統的有創活檢取材轉變為對胚胎培養液的無創採集,通過採集胚胎培養液中DNA並進行基因擴增,從而幫助篩選出正常染色體核型的胚胎進行移植,提高臨床妊娠率。目前,還可以利用蛋白質組學和氧代謝等新技術指標開展對胚胎質量的評價。預計在不遠的未來,這些無創的代謝評估方法或將成為胚胎寶寶「選美」的新趨勢。不過新技術也面臨很多問題,如檢測成本增加、檢測設備要求高等,目前並未廣泛應用。我們希望隨著這些新的技術在臨床上逐漸推廣和應用,可以給很多不孕不育家庭帶來孕育的希望。
4.總結
現在,相信各位試管寶媽對「如何pick出您最中意的胚胎寶寶」,有了一定的認識了吧。對於每一個胚胎寶寶,我們廣州唯愛優生都會竭盡全力呵護,嚴格把關「選美」的各個環節,將那個最美的胚胎奉送給你!
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