心臟血管放支架後擅自停藥,心肌梗死了!

2020-12-23 瑞旨

鄰居李大爺清晨起床後感覺胸部劇烈疼痛並伴有心慌、出汗等心梗症狀,家人見狀立馬送往了醫院。李大爺自從上次做完血管支架後,自我感覺不錯,又開始重新吸菸喝酒,吃藥也是三天打魚兩天曬網,沒有按醫生的要求定期去醫院複診,所以惡因種惡果,原本健康的血管這次也有了不同程度的動脈粥樣硬化,同時發現血管內出現了不穩定斑塊,一旦破裂有可能造成急性心梗。

所以在此提醒廣大心血管患者,做完血管支架後並不是一勞永逸了,小心呵護,才能避免二次「返修」。

血管支架治標不治本

血管支架技術就是在病人已經堵塞了的血管處,放入一個支架,撐起變得狹窄的血管,讓血液能夠正常地流通,這是一種非常好的並且十分有效的治療心腦血管疾病的治療方法。

首先需要指出來的是,支架其實是一種治標不治本的方法,它並不能夠溶栓,不能從根本上解決血管堵塞問題的,只是通過把血管撐開來治療血管堵塞。

同時支架本身對人體來說就是異物,還會引起身體的排異反應從而引起炎症,造成血小板在此處的聚集,從而再次形成血栓。

支架治療後你還需要做這些

1、需要調脂

造成血管堵塞的根本是血液中的壞膽固醇,即低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),要想從根本上治療血管堵塞,就要降低低密度脂蛋白膽固醇。

做完支架後要在醫生指導下堅持長期服用他汀類藥物。其在動脈粥樣硬化的處理方面,能夠減少主要血管事件,其中瑞舒伐他汀(瑞旨)是降脂效果最好的他汀類藥物,且安全性高,聯合用藥不良反應少,藥物半衰期長,服藥不受食物和時間影響,在降脂方面療效顯著。

在服用調脂藥物的同時還要進行抗血小板治療如服用阿司匹林和氯吡格雷,無特殊情況通常建議雙聯抗血小板至1-1.5年,此時支架內血栓及支架內狹窄的風險最高,停藥是非常危險的。

2、需要控制危險因素

危險因素包括高血壓、高血糖以及吸菸喝酒等,對於有以上危險因素的患者會加速血管病變。

糖尿病支架術後患者血糖指標應控制在空腹3.9-6.1mmol/L,餐後2小時小於11.1mmol/L。支架術後患者血壓通常建議控制在130/80mmHg(醫生會根據患者的年齡,有無腦卒中、腎病等狀況,適當放鬆或加強)。吸菸可以誘發動脈痙攣和供血不足,同時還將引起血細胞聚集、黏性增加,誘發動脈粥樣硬化和血栓形成,使血管壁的阻力增大,從而減慢血流速度。

3、科學的生活幹預

飲食:支架介入治療之後, 應以清淡飲食為主, 多吃新鮮蔬菜水果,補充優質蛋白質,少吃脂肪含量高的食物如動物內臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。

運動:支架手術後,患者的「運動處方」總的原則是活動應遵循循序漸進的原則,可堅持遊泳、步行、慢跑、騎車、打太極等運動。

4、定期複查

通過定期複查,一方面醫生能更充分的了解您的情況,及時發現新發或殘餘心絞痛等症狀;另一方面可以了解服藥的效果、副作用等,對藥物的種類及劑量及時作出調整。

複查時間一般為:術後1、3、6、9、12個月時。

血管堵塞後放入支架並不能從根本上改善體內的血脂狀態,只有小心呵護,按時服藥才能標本兼治,提高生存質量。

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