李阿姨2月前患了糖尿病。胖乎乎的她覺得自己最近「苗條」了不少,體重減輕十多斤,還有點腹脹。李阿姨並沒在意,直到單位體檢才發現問題,醫院最終的診斷竟然是胰腺癌!
臨床上,與李阿姨有相似經歷的患者可謂屢見不鮮。胰腺癌也被稱為「癌中之王」,是由於它具有三高(發病率高、復發轉移率高、死亡率高)四低(早期診斷率低、切除率低、藥物有效率低、生存率低)的特點。今天,小編就帶大家來認識這個狡猾且兇惡的腫瘤——胰腺癌。
胰腺癌偏愛的人群有哪些?
1.不良生活方式的人群
吸菸:吸菸量的多少與胰腺癌的發病呈正相關。
酗酒:長期的酒精刺激,會直接損傷胰腺組織,酗酒可誘發胰腺炎,反覆發作能誘發癌變;酒精又可作為致癌物的溶劑,促進致癌物進入胰腺。
三高飲食:富含紅肉(豬、牛、羊肉)、高脂肪、高能量的食物可增加患胰腺癌的危險,而攝入富含蔬菜水果的飲食可預防33-50%的胰腺癌發生率。
肥胖:胰腺癌也被稱為「富貴癌」,超重、肥胖人群的發生率可提高45%。
2.消化及代謝系統良性疾病的人群
如慢性胰腺炎、糖尿病、消化道良性疾病手術史如膽囊切除術等。
3.伴遺傳病史的人群
如家族性胰腺癌(是指1個家庭中有2個或2個以上一級親屬患有胰腺癌)、遺傳性胰腺炎、遺傳性乳腺癌、家族性黑色素瘤綜合症等。
這些隱匿信號,小心是「癌王」的蛛絲馬跡
1.腹部不適或腹痛
是常見的首發症狀,多表現為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等;若存在胰液出口的梗阻,進食後可出現疼痛和不適感加重;若侵犯腹腔神經叢可出現持續性劇烈腹痛。
2.消瘦、乏力和體重減輕
80-90%患者可出現,與食慾不佳、噁心嘔吐、腹瀉、焦慮和腫瘤消耗有關。
3.黃疸
胰頭癌最主要的臨床表現,可伴有皮膚瘙癢、深茶色尿和陶土樣便。
4.其他症狀
部分患者可伴有持續或間歇低熱,還可出現血糖異常。
5.體格檢查
患者可出現腹部腫塊、頸部包塊(鎖骨上淋巴結腫大)。
哪些檢查可以發現胰腺癌呢?
1.腫瘤標誌物
聯合血清CA19-9、癌胚抗原、CA125等。
2.血液生化
肝腎功能、血糖、血脂。
3.腹部超聲
超聲是目前胰腺癌篩查的常用方法之一。
4.腹部CT、MR
如上檢查以及磁共振胰膽管成像(MRCP)是進一步影像學檢測手段。
5.PET-CT
有利於腫瘤的診斷、分期和排除遠處轉移。
6.超聲內鏡引導下細針穿刺抽吸術(EUS-FNA)
獲得病理學診斷的方式。
遏制「癌王」,MDT團隊來幫忙!
多學科綜合治療(MDT診療模式)是任何分期的胰腺癌治療的基礎。胰腺癌的發生和發展涉及到全身多系統的問題。治療手段主要包括手術、放療、化療、免疫、靶向、介入和最佳支持等諸多方面。因此,胰腺癌的治療不可能是單一科室獨立完成的,只有與腫瘤進行「團隊作戰」,才能有效的遏制「癌王」!
北京朝陽醫院腫瘤科門診:周一至周五全天,為您的健康保駕護航!
圖片來源:網絡
作者:趙晨曦 於丹
編輯:於丹
審稿人:安廣宇