患者全治癒全院零感染 這家縣級醫院的感控工作是這樣做的

2020-12-17 大河網

□河南日報記者李淑麗

在嚴峻的疫情面前,有這樣一組數據:

1月20日—2月18日,收治發熱患者1714人,不明原因發熱留觀人員151人,疑似病例14人,確診9人,除1例轉診外,在醫院治療的8例確診患者全部治癒出院。全院醫務人員、物業人員、保安2200餘人,門急診就診3萬餘人次,住院3000餘人次,無一人感染,取得了抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的階段性成果。

這組數據來自鞏義市人民醫院,作為一家縣級醫院,能取得這樣的成績,他們究竟是如何做到的呢?

這些成績,是在鞏義市人民醫院領導班子根據醫院實際所制定出的「八個到位」防控計劃指導下,在胸懷大愛勇於擔當的全院幹部職工齊心協力努力下,快速反應馬上行動的工作作風落實下取得的。

精準布局全員行動到位

自2020年1月新型冠狀病毒肺炎疫情發生以來,鞏義市人民醫院時刻關注著疫情。17年前的「非典」給社會和醫務人員帶來的影響和傷害仍歷歷在目,醫院領導班子深感疫情背景下感控工作的緊迫性和重要性,深感肩上的責任和壓力。隨著我省感染患者的出現,醫院領導班子深深地認識到疫情防控與日常的疾病救治有著天壤之別,必須一手抓救治,一手抓院內感控,甚至院內感控比疾病救治更為重要。基於此,醫院進行了精準防控布局。

1月20日,鞏義市人民醫院呼吸與危重症醫學科醫生牛園園、急診科醫生張可欣發現兩例發熱、咳嗽並有武漢居住史的患者,醫院立即組織多學科會診後確定為疑似病例,第一時間上報。同時,醫院立即啟動突發公共衛生事件應急預案,發熱門診、留觀病房、隔離病區全面啟動。22日經省疾控中心檢測,兩例患者被確診為新冠肺炎患者。此時,鞏義市人民醫院疫情防控工作全面啟動,為醫院將要打一場沒有硝煙的戰「疫」拉響了警報,也為鞏義市委、市政府的決策部署提供了強有力的臨床醫學依據。

防控閉環分級培訓到位

為實現各個防控環節無縫閉環對接,使參與防控工作的每一個人,在做好自我保護的同時做好防控工作,鞏義市人民醫院進行了分級分類培訓。

從1月15日接收到疫情防控通知開始,醫院迅速做出反應,在1月18日—1月19日,院感辦、醫務部、護理部聯合進行了全員現場培訓及視頻培訓,1月20日院感辦進行了重點崗位、一線醫護的「點對點,人對人」個性化培訓,培訓進行了30場。這也為醫院1月20日接收到疑似病例並做出及時準確的應急處理,提供了準確有效的醫學確診基礎。

定人定崗分級管理到位

為了使防控工作更為具體有效,醫院成立了以黨委書記、院長喬來軍,副院長楊俊紅,院感辦主任魏春玲為首的領導小組,按感控分級對各崗位實行分級管理。楊俊紅部署,抽調8名專兼職人員組建感控應急專家隊伍,形成1+1管理模式(1名專職人員+1名兼職專家),24小時發揚「釘釘子」精神,緊盯高、中風險崗位,巡查低風險科室,明確職責,夯實責任,做到全面防控無死角。

緊跟局勢流程完善到位

隨著隔離病區、留觀病房的及時改造並投入使用,醫院又根據鞏義市疫情發展情況,迅速調整完成了預檢分診前置、疫區發熱門診和非疫區發熱門診的分開設置;完成全院出入口封閉管理、設置工作人員專用進出口通道等工作;優化普通患者、發熱患者、疑似患者、確診患者的診療流程;完善CT檢查流程。分時段檢查制度最大限度地降低了院內交叉感染隱患。

院感辦按照不斷下發的國家、省、市文件要求,實時制訂、修訂工作流程86次,使疫情防控工作更加規範、安全、高效。

發熱患者統一管理到位

根據此次疫情,患者的最基礎表現,實現來醫院的所有人員預檢分診和體溫監測到位,對所有醫務人員、患者、陪護、物業人員、保安進行體溫管理。負責住院患者陪護管理的護理部,在國家文件未下達前就實施了限探限陪、一床一陪,對陪護人員進行接觸史和體檢篩查,將發熱者納入醫院統一管理。

醫務科、院感辦聯合組織專家組對全院門診、病區發熱患者進行實時會診,根據風險級別按區域進行安置,並做好隔離患者和醫務人員防護工作。

防護用品分級配置到位

「必須把醫務人員的防護和安全放在第一位,他們的防護就高不就低。」這是鞏義市人民醫院黨委書記喬來軍經常叮囑一線醫護人員的一句話。

在醫院防護用品極其短缺的情況下,防護物資管理執行「01237」工作制度,使用科室「0庫存」,保障組執行日報告、三天保證、七天預警機制,落實一次性與可復用防護物資雙管齊下措施。在防護用品分級配置制度的嚴格管理之下,有效地保障了一線醫護人員的安全。

人員調配輪崗管理到位

本著自覺自愿、黨員優先的原則,醫院遴選出了一批精幹的醫護人員,形成了由103名醫生、135名護士組成的三級醫護應急預備梯隊,確保做到一線診療人員配備充足。

做到了預檢分診1小時一休息,隔離病區4小時一換崗、15天一輪崗,有效地保障了一線人員良好的身心狀態,讓健康的醫護人員為患者提供健康的守護。

全方位宣傳防控知識普及到位

鞏義市人民醫院利用醫院電視臺、廣播電臺進行防控知識宣傳的同時,還製作了隔離衣、防護服穿脫圖解粘貼在各重點崗位,在醫院每個樓層粘貼了口罩佩戴方法、避免人群聚集等宣傳圖,營造了「人人防疫」的宣傳氛圍。

面對新型冠狀病毒肺炎疫情嚴峻的形勢,鞏義市人民醫院感控「八個到位」防控計劃的有效落實,把新型冠狀病毒肺炎院內感染率降到了最低,為新型冠狀病毒肺炎疫情在基層醫院的有效防控做出了表率,實現了基層醫院確診患者全治癒,全院零感染,為基層醫院疫情防控工作提供了可供參考的有效數據,值得推廣和借鑑。

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