2019-09-24 12:01:07出處：PCbaby作者：周明芳認證專欄
產檢時，很多準媽談「刺」色變，覺得羊水穿刺是一件恐懼萬分的事，萬一紮到寶寶，流產了怎麼辦?所以，即使羊水穿刺是目前公認的染色體疾病產前診斷的「金標準」，也讓很多有需要的準媽望而卻步，糾結不已。羊水穿刺到底是什麼?該不該做?又有什麼風險?帶著這些疑惑，今天為大家揭秘神秘的羊水穿刺。 圖片來源：@視覺中國 羊水穿刺是什麼? 羊水穿刺，又稱羊膜穿刺術，是產前診斷的一種方法，一般在懷孕16-22周進行，此時子宮輪廓清楚，羊水量相對較多，易於抽取，不易傷到胎兒，且羊水細胞易存活，培養成功率高。做羊水穿刺的方法是在超聲實時監護下，用細針穿過孕婦肚皮，穿過子宮壁，進入羊水腔，抽取 20 mL 羊水，將羊水中的胎兒細胞收集起來，培養 2 周后經過特殊處理，得到胎兒染色體並進行核型分析。 羊水穿刺能檢查什麼?準確率如何? 由於能收集胎兒全部染色體並進行遺傳學分析，既可知道胎兒染色體數目異常，也可診斷結構異常，因此診斷範圍非常廣，基本上涵蓋了所有染色體疾病，同時還可以檢測有無母嬰血型不合、有無宮內感染、有無先天性代謝異常、胎兒成熟度等，準確率高達99%以上。 做羊水穿刺風險大嗎? 羊水穿刺，細針要進入羊膜腔，屬於侵入性診斷，存在一定風險，可能導致流產、感染等併發症，但也不必過度擔心。穿刺後流產的發生率大約0.5%左右，這一概率不僅與孕婦本身體質和孕周有關，也與穿刺醫生和超聲醫生的經驗有關。在超聲引導下進行羊膜腔穿刺並實時監測，胎兒的每一個部位都可以看清楚，不會傷到寶寶。羊水穿刺時，抽取羊水量佔整體羊水量不到8%，很快會得到補充，也不需要擔心穿刺後羊水減少的問題。該技術用於產前診斷已經30多年了，其準確性和安全性均較高。 那是否所有人都需要做羊水穿刺? 不是的。羊水穿刺並不屬於常規的產檢項目，只有在需要的時候才會做此手術。包含以下人群： ① ≥ 35 歲的高齡孕婦; ② 唐氏篩查高危且無穿刺禁忌症的孕婦; ③ 夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦; ④ 超聲篩查發現異常的孕婦; ⑤ 無創DNA檢測發現異常的孕婦。 羊水穿刺，是一種比較常見的產科檢查，價格大概一千左右(具體各個地區、各家醫院收費略有差異)，建議充分權衡利弊後再做決定。如果選擇檢測的孕婦，建議儘量在自身狀態較佳、孕周合適(最好是 16～22 周)的情況下選擇有產前診斷資質的正規大醫院進行手術。總體上羊水穿刺的風險低於自然流產的發生率，需要檢查的準媽不必過於擔心。 |