重度燒傷30%,竟在家扛了好幾天
送醫後,第904醫院常州、蘇州院區燒傷科專家齊施妙手讓她轉危為安
常報全媒體訊 近日,48歲的陳女士(化姓)在接受換藥後得知她的生命體徵恢復正常、植皮手術非常成功,露出了兩周來的第一次微笑。此前,她因火焰重度燒傷達30%面積而未及時就醫導致嚴重併發症(急性腎功能不全)及創面感染而險些丟命,經聯勤保障部隊第904醫院常州院區(原第102醫院)全力救治後,終於脫險。
陳女士平時一個人獨居,上月14日晚上,女兒到其家中時發現她從脖子往下滿是焦黑或糊爛的傷口,意識模糊,渾身無力,隨即送至第904醫院常州院區救治。後來得知,陳女士在前幾天由於意外,身上的衣物著了大火,自己撲滅後沒有及時就醫。
據第904醫院燒傷科醫生林侃回憶,陳女士被送到醫院時已處於病危狀態,生命體徵極不穩定,精神萎靡,意識不清,面頸部、雙側上肢、前側軀幹以及背部共約30%燒傷,其中28%屬三度燒傷,2%深二度燒傷,有的創面焦黑如皮革,有的已滲液,基底蒼白有異味,感染嚴重。經進一步檢查後發現,陳女士並發急性腎功能損害,無尿,腎臟指標嚴重超標,情況非常危急。經與家屬溝通後,行氣管切開,以開放氣道,並對創面進行緊急處理。
為使陳女士得到更好救治,第二天,第904醫院蘇州院區燒傷科專家就趕到常州進行會診。考慮患者經濟困難,在兩個院區專家共同研究後,利用保守療法使患者腎功能恢復正常。「患者生命體徵波動較大,感染嚴重,如果當時不進行及時處置可能會有生命危險。」據蘇州院區燒傷科主任謝文忠介紹,根據創面情況判斷,火焰三度燒傷面積近30%,且受傷後時間至少已有3天以上,沒有及時就醫,為後期治療帶來很大難度,經過初步處理後,待身體條件具備,後期需要進行多次削痂和植皮手術。
之後,謝文忠又先後3次來到常州院區,為陳女士進行手術。在常州院區和蘇州院區燒傷科醫生的共同配合下,陳女士先後接受削痂手術和植皮手術,在上月25日實施的郵票狀植皮手術中,兩個院區6名醫生用了8個小時,將從陳女士大腿取下的皮膚分為無數小片進行特殊處理後,再移植到受傷部位,取皮面積22%,覆蓋植皮面積達28%。
在治療過程中,醫院儘可能節約費用,減輕陳女士負擔。據謝文忠介紹,能一次做完的手術,都是爭取一次做完,儘量減少手術費用,就連清創用的消毒水都是醫生用最便宜的藥物自配的,而敷料、固定繃帶等材料也儘量不用廠家的成品,都是醫生用無菌紗布自製的。 (王之輝 徐丹)
來源:常州晚報