為什麼尿蛋白降不下去?先問自己5句話

2020-12-20 腎病之友

1.你控制鈉鹽攝入了嗎?

吃鈉鹽太多(包括食鹽以及鹹菜、醬菜、醬油、味精、鹹鴨蛋等醃製食品)會明顯升高血壓和尿蛋白。

每天的食鹽攝入量應在6克以內、24小時尿鈉在100毫摩爾以內,是慢性腎臟病管理的核心之一。

2.你吃肉多嗎?

腎病要限制吃肉,主要是限制蛋白質攝入,體重60公斤的腎友每天吃肉不超過3兩。不僅包括肉食,還包括蛋、奶、豆、堅果等蛋白質含量豐富的食物。

而動物內臟、動物皮、豬蹄、雞爪等等對與腎臟為敵的「肉」,要儘可能地徹底遠離。

3.你胖嗎?

肥胖會升高尿蛋白,對於肥胖患者來講,減肥的降尿蛋白作用往往比藥物治療更有效。

4.你堅持運動了嗎?

養成每天戶外運動的習慣,可以提高免疫力、降低感染風險、降低血壓和心血管病風險、降低蛋白尿復發率,不僅能幫助控制尿蛋白,還可延年益壽。

5.你戒菸戒酒了嗎?

菸酒會損傷心、腦、腎、肺、肝等器官,使腎血管收縮,增加尿蛋白排泌,加快腎臟組織損傷、死亡。

如果以上5項生活飲食要求都合格,就需要審視一下,是不是診治上出了問題:

檢驗是否到位?

要治病,先要知道自己是什麼病。24小時尿蛋白定量、尿蛋白組分,幾乎是每一位原發性腎病患者診斷病種的必查項目。

如果經過查體和以上檢查不能確定病種,要視不同情況檢查抗磷脂酶A2受體抗體、免疫、補體,或是腎穿刺活檢。

我們不能診斷一個慢性腎小球腎炎或是腎病症候群,就馬馬虎虎地啟動治療。診斷清楚了是哪種腎病,治療才能得心應手。

用藥是否科學?

不能見別人吃什麼藥自己就吃什麼藥,不能私自停藥,不能光用中成藥來應付事,更不能聽信虛假廣告吃那些不靠譜的保健品或藥品。

是哪一種腎病,就用哪一種腎病的治療方案,通用的方案不能保證顯效率,找省事解決不了問題。萬能藥≈萬不能藥,通用的治療方案≈無用的治療方案。

確實存在一部分頑固性蛋白尿,但那只是小部分。大部分的蛋白尿之所以降不下來,是因為沒有科學地進行診斷、治療和生活管理。

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    2、如果尿蛋白超過了0.5g,那麼就有治療的必要了。尿蛋白若達到了這個程度,長期下去,漏出的蛋白質越來越多、腎小管間質受損越來越重,就有發生腎衰竭的風險,必須用藥物進行控制。 要注意的是,如果是糖尿病、高血壓患者,那麼尿蛋白即使只有輕微升高(可能不足0.3g),也要立刻治療。這類患者發生腎損害時,網眼受損很輕,尿蛋白不明顯,但是尿微量白蛋白已經明顯升高,腎小管間質已經受損,如果不進行控制,數年時間內即可進展到尿毒症。
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