1.你控制鈉鹽攝入了嗎?
吃鈉鹽太多(包括食鹽以及鹹菜、醬菜、醬油、味精、鹹鴨蛋等醃製食品)會明顯升高血壓和尿蛋白。
每天的食鹽攝入量應在6克以內、24小時尿鈉在100毫摩爾以內,是慢性腎臟病管理的核心之一。
2.你吃肉多嗎?
腎病要限制吃肉,主要是限制蛋白質攝入,體重60公斤的腎友每天吃肉不超過3兩。不僅包括肉食,還包括蛋、奶、豆、堅果等蛋白質含量豐富的食物。
而動物內臟、動物皮、豬蹄、雞爪等等對與腎臟為敵的「肉」,要儘可能地徹底遠離。
3.你胖嗎?
肥胖會升高尿蛋白,對於肥胖患者來講,減肥的降尿蛋白作用往往比藥物治療更有效。
4.你堅持運動了嗎?
養成每天戶外運動的習慣,可以提高免疫力、降低感染風險、降低血壓和心血管病風險、降低蛋白尿復發率,不僅能幫助控制尿蛋白,還可延年益壽。
5.你戒菸戒酒了嗎?
菸酒會損傷心、腦、腎、肺、肝等器官,使腎血管收縮,增加尿蛋白排泌,加快腎臟組織損傷、死亡。
如果以上5項生活飲食要求都合格,就需要審視一下,是不是診治上出了問題:
檢驗是否到位?
要治病,先要知道自己是什麼病。24小時尿蛋白定量、尿蛋白組分,幾乎是每一位原發性腎病患者診斷病種的必查項目。
如果經過查體和以上檢查不能確定病種,要視不同情況檢查抗磷脂酶A2受體抗體、免疫、補體,或是腎穿刺活檢。
我們不能診斷一個慢性腎小球腎炎或是腎病症候群,就馬馬虎虎地啟動治療。診斷清楚了是哪種腎病,治療才能得心應手。
用藥是否科學?
不能見別人吃什麼藥自己就吃什麼藥,不能私自停藥,不能光用中成藥來應付事,更不能聽信虛假廣告吃那些不靠譜的保健品或藥品。
是哪一種腎病,就用哪一種腎病的治療方案,通用的方案不能保證顯效率,找省事解決不了問題。萬能藥≈萬不能藥,通用的治療方案≈無用的治療方案。
確實存在一部分頑固性蛋白尿,但那只是小部分。大部分的蛋白尿之所以降不下來,是因為沒有科學地進行診斷、治療和生活管理。