今天遇到一個才幾個月沒見的朋友,見面第一句話:「你黑了」
?? 居家隔離一個多月的我沒想到不僅不白,還黑了。。。
幸虧下午收到一條打新中籤的簡訊,本周中的第2籤,才把我這顆受傷的小心靈給安撫了回來。
嗯~ 匯報下日常,下面進入正題!正題!
今天知乎給我推送了一條問題:「把自己的醫保卡借給別人用,會對我有什麼影響?」
這樣的行為,日常生活中還真蠻經常遇到的。
求助的問題也是我們大家應該關注的
一、
事情是這樣:提者家裡的一個姐姐生病了,便借了她的醫保卡拿去做檢查
結果查出來大小毛病一堆,婦科,乳腺,痔瘡什麼的。。。
重點 還拿了她的身份證辦了醫卡預約做手術
問:這種情況我可以給她報銷看病的醫藥費麼?這麼做對我會有什麼影響?
答:有影響且屬於違法行為。
醫保可以說是 國家為了預防國民因患病而致貧,給予我們的最基礎的醫療保障。
根據國家保險法明文規定,出借、轉讓、惡意使用社會保障卡者被查出來:
①需要退回騙取的社會保險金
②處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
涉嫌金額巨大情節嚴重者,移送司法機關依法判刑。
二、
外借醫保卡屬於「騙保」行為,涉及個人信用問題。影響商業保險的購買與理賠。
因為醫保卡有過某些疾病的確診記錄,想買商保時就會涉及到這兩種情況:
1)如實告知外借行為:
按照規定,醫保卡是不能外借的。
一旦查出有外借記錄,就像貸款逾期一樣影響個人信譽從而影響後期借款。
因為保險只要過了等待期幾千的保險費往往對應著幾十萬上百萬的保額。
一些想不勞而獲的人為了實現暴富的夢想,很容易把保險賠償當成致富的道路。
18年10月一男子自導自演了一場假死事件來騙取保額,妻子信以為真帶兒女殉情。
因此保險公司認為你既然敢拿著醫保卡騙國家,保不定哪天你就會拿著保單來騙我。為了控制風險,我直接拒保最省事。
那是不是完全都不能買商業保險了呢?
部分保險公司還是願意再給一次改過自新的機會。
在購買商保時如實告知自己的醫保卡使用情況
並按要求提供醫保卡外借後的近期的體檢報告。
所提供的資料在核保的時候能購證明你與醫保卡上確診記錄的疾病沒有關聯。
澄清後可正常投保。
但如果確診的是高血壓、高血糖等類疾病,或是開了相關的藥物,情況會變得複雜。
這類疾病在檢查前可以以吃藥的方式被控制到正常指標
所以即便有合格的體檢報告,這種通過的概率也蠻低。
三、
2)擔心被相關部門追責選擇了隱瞞外借行為:
①我們大多數人在一開始買保險時,基本是免體檢但要健康如實告知。
選擇直接不如實告知就診記錄,隱瞞所有來購買。
②只告知就診疾病情況。部分可以購買,但對於有過確診的疾病後續發病保險公司沒有理賠責任,屬於免賠範圍。
③保險姓保,與眼前的保費相比,更優先考慮長期的風險控制。比起理賠的時候和你爭論,直接拒保的效益可能更高。
四、關於理賠:
借卡後買保險——如果核保時保險公司不要求體檢並細查,你也沒說,但是理賠時查出來了,保險公司照樣可以,以「沒有如實告知」為由拒絕理賠。
借卡時已於保險——在賠償時往往要求被保人提供理賠相關資料進行核查
主要有:醫生的確診書、罹患疾病的病歷和相關檢查報告、自有醫保起所有醫保記錄
是的
不是只查該疾病患病期間的醫保記錄,而是所有的醫保記錄。
如果在生了大病沒錢治療時出了這檔岔子錯過了最佳時機,或者保險公司直接拒絕賠償,那真是莫大的悲劇。
總之社保卡一旦借出去,不管是要買保險,還是理賠。
流程都是非常瑣碎麻煩
噢,對!!
醫保的話是有兩個帳戶,分別是個人帳戶和統籌帳戶。
自己每個月繳的錢會直接進到個人帳戶,單位繳納多部分比例也會進到個人帳戶。
當你把社保卡借給別人用,不一定都是報銷的費用而是可能直接花了你的錢…