浙江24小時—錢江晚報記者 張苗 通訊員 陳曉華 宋黎勝
「血糖124！逆天了，恐怖的數字！」不少見多識廣的醫生睜大眼睛，不由自主發出驚嘆聲。
正常人的空腹全血血糖值在3.9~6.1毫摩爾/升之間，市售血糖儀的測量上限是33.3毫摩爾/升，因此血糖超過33.3常俗稱爆表，而垂危少年的血糖值竟是正常人血糖值上限的20倍。將血糖推至登峰造極的是杭州一位16歲的中學生。
從醫37年的浙江省糖尿病防治中心常務副主任、浙江省人民醫院內分泌科主任醫師華燕吟表示，血糖飈過百確屬罕見，能救過來真的不容易！
「爆糖」少年的血液幾乎成甜飲
「血壓120多？還好麼，什麼？是血糖，那不得了了！」回想起一臉嚴肅帶緊張的醫生告訴檢驗報告結果時，小應（化名）母親如臨晴天霹靂，嚇得身子發軟，心「咚咚」一陣加速。
「平時身體一向好的，怎麼會這樣啊！」看到鮮龍活跳的寶貝兒子躺在病床，睡著般對聲聲呼喚無回應，父母流著淚，十分驚恐與傷心。
隨著進一步了解病情，小應得病過程如電影回放慢慢顯示大家生面前，而他生活軌跡卻是如今不少青少年的生活現實。
小應是家中寶貝，平日裡他最喜歡各種飲料、燒烤、外賣，像可樂、奶茶、冰紅茶等飲品，他如數家珍，怎么喝都不過癮，常常是一箱飲料一轉眼就沒了。同時，不管是正餐再加夜宵，也總覺沒吃飽，年紀不大體重卻飈至到250斤，配上1.85米的身高，看上去是個實打實的「大胖子」。
病態漸顯。近段時間，小應胡吃海喝體重反而減輕，這讓曾為其減肥大傷腦筋父母，誤以為不懈催促終有收穫；危險悄悄逼近，小應覺得格外地渴，尤其是病情總爆發的前些天，他幾乎到了嗜水如命般「牛飲」，一天的進水量竟有三四個熱水瓶之多還覺不夠。一反常態的還有以前胃口超好的小應，胃口越來越差，同時體力也一天不如一天，整天顯得無精打採。再後來，他開始噁心、嘔吐，終於，20多天前的一個上午，小應眼前一黑，暈倒在地……
家人把小應送到附近醫院急診室。報告出來，醫生驚呆了，從沒見過這麼高的血糖！124毫摩爾/升！同時據此推測，患者應該患病有段時間了。病情危急，搶救處理之後小應很快被轉到浙江省人民醫院。
「小應的血糖用專業的大型儀器都要先經過稀釋才測得出來。血糖124毫摩爾/升什麼概念？ 124毫摩爾/升的含糖量換算過來相當於2.2克/分升（百毫升），超市裡賣的運動飲料，含糖量也就4.8克/分升（百毫升），也就是說，小應硬生生把自己的血變成了飲料！」一位內分泌醫生解釋說。
血糖高到神志不清、臟器衰竭
從醫生的角度看，小應因為超高的血糖，已經處於生死攸關的階段。
在小應被送到浙江省人民醫院時，他已經神志不清、呼吸急促，甚至連腎臟已經急性衰竭，肌酐指數直線上升，肺部也有感染，血液裡全是毒素，血壓也噌噌噌往下掉……
小應心率持續160次/分，四肢冰涼，體溫卻高達39攝氏度，命懸一線……急診醫學科主治醫師盛斌等採取氣管插管及呼吸機輔助以維持生命等措施，然後將小應轉進重症監護室。
1.85米加上250斤的體重，五六個人才合力將他抬到病床上，病床也被小應擠得滿滿當當。
好在，急診科的醫生們通過呼吸機、升壓藥、抗生素、胰島素等手段積極治療，而連續性血液淨化一遍又一遍過濾著小應的血液，多學科專家們通過全力合作，終於使小應扛過了最危險的時刻，各項指標慢慢下降。
浙江省人民醫院內分泌科團隊
宣教有時比治療更重要
搶救手術很成功，所有人都鬆了一口氣，小應轉入了內分泌科。
對於內分泌科副主任邢玉波以及他的團隊來說，小應的考驗並沒有結束——目前的生命危險解除了，可誇張的糖尿病病情要好好控制住，難度不亞於讓人晝夜未眠的搶救。
「在內分泌科的醫生看來，關於糖尿病的宣教，有時候比對症治療還要重要。」邢玉波說。
在中國，有1億多糖尿病患者，可高達60%的病人甚至不知道自己得了病。
「糖尿病的患者越來越年輕化，在我的科室裡，40歲以下的病人已經佔到了20%。」邢玉波說，年輕的糖尿病患者，往往對它的認識不夠，管好每天的飲食？那簡直是剝奪了一大部分生活樂趣。
怎麼讓這些病人們控制好自己的血糖，避免嚴重的併發症？邢玉波的常見方法，是讓他們深刻認識這個疾病的可怕之處。
「我會帶著這些年輕的病人，看看那些糖尿病足、視網膜病變的病人現狀，一個是腳爛得很恐怖，一個是因為糖尿病失明，他們一下子就知道糖尿病的可怕了，聽我說話時的眼神都不一樣了。」邢玉波說，此外，他還把病人的父母、兄弟、子女也納入自己的宣教範圍，「一個家庭裡出現一個病人，意味著你們得病的風險也提高了很多。」邢玉波就是這麼對糖尿病病人家屬說的，「畢竟糖尿病和家族史有關係，所以為了自己好，也為了糖尿病病人好，你們一定要監督病人改變飲食習慣，多多運動，千萬別在吃的問題上寵壞了。」
圖片來源：視覺中國
對付糖尿病，他們還有這些方法
作為浙江省較早成立的內分泌專科，浙江省人民醫院內分泌科還是浙江省糖尿病防治中心所在地，承擔著全省糖尿病的防治指導工作。近年來，該科室的糖尿病酮症在全省DRGs排名中列第一。
在這裡，邢玉波和同事們對付糖尿病還有一系列辦法。
比如胰島素泵、動態血糖監測等，這些控制血糖的精良設備是全省使用量最多的，原本一天要被針頭扎四五次的病人，用上胰島素泵、動態血糖監測後，只需要皮下植入注針器，幾天時間裡都不用再挨針扎。
另外，對於那些嚴重肥胖、通過藥物都很難控制血糖的病人，在浙江省人民醫院，還能通過與肝膽胰微創外科、營養科的聯合門診，合適的患者可以通過代謝手術的方法把糖尿病搞定。
簡單來說，就是通過手術減少胃容量、改變消化道結構和腸道激素分泌，使得靠毅力和運動仍然很難瘦下的病人，依靠手術就能擺脫誇張體重以及超標飲食的困擾。