家長們,別再把孩子的語言發育遲緩當成自閉症 它們區別很大

2020-09-03 兒科醫生劉香婷

我家寶寶都3歲了,還是遲遲不開口說話!到底是什麼情況啊?

我孩子都4歲多了,還是只會叫「爸爸」「媽媽」,是哪裡出了問題呢?

孩子和我們缺乏語言交流,幾乎都是肢體動作,怎麼辦啊?

其實,出現這些情況的孩子可能多數都遇到了「語言發育遲緩」的問題。那麼,語言發育遲緩和自閉症之間到底有著怎樣的區別和聯繫呢?

什麼是語言發育遲緩

說話是每一個人自然習得的技能。然而,我們總能看到一些孩子,從小就比同齡人說話費勁,有的孩子3、4歲了甚至連一句完整的話都說不全,情況嚴重的孩子直接活在自己的世界裡一言不發,這些絕不是「貴人語遲」,而是「語言發育遲緩」。

事實上,語言發育遲緩的發生率在兒童中非常高,在2-5歲的幼兒中平均發生率約為6%,有的地區甚至高達12%,平均每8-16個孩子中,就有一個孩子存在語言發育遲緩的問題。

語言發育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落後於同齡兒童正常發育水平的情況。

語言發育遲緩的表現

3個月

對他人無微笑。

8-9個月

不能牙牙學語,不能玩躲貓貓的遊戲或對此無興趣。

12個月  

不能說單字詞,無任何手勢、揮手「再見」或搖頭,不能指點任何物品或圖片。

18個月

不能使用15個單字詞,不願模仿聲音。

24個月

不能講雙字詞,不能模仿詞或動作,不能聽從簡單的指令。

36個月

不能講詞組、短語或句子,不能自發與人交流,局限於玩某些玩具。

什麼是自閉症(孤獨症)

典型的自閉症一般是比較容易確診的,但很多輕微的或是不典型的自閉症,確診難度會大一些。雖然自閉症的患兒有社會交流障礙、語言交流障礙、刻板性、興趣狹窄等特點,但因為每一個「星星的孩子」都有自己的特點,所以很容易被誤診。對於這種疾病的診斷,現在主要是靠行為觀察。

自閉症就是「不說話」麼?最新出臺的自閉症診斷標準中顯示,自閉症是指有「社交障礙」和「狹隘的刻板行為」,原有標準中「語言障礙」已經被移除。事實上,雖然有部分自閉症患兒不愛說話,但這並非指他們沒有說話的能力與欲望,甚至存在話癆型的自閉症患兒,他們的表達能力完全沒問題。

兩者的區別在哪裡?

語言發育遲緩最常見的表現是:口吃嚴重、發音不清。這些患兒記不住普通的詞,詞彙十分貧乏,不能用完整的句子去描述他所需要的東西,因此語句十分生澀難懂。即便困難重重地說了話,也是語法錯誤漏洞百出。且大多數語言發育遲緩的孩子在其他方面與同齡孩子的平均水平也會有一定差距。 

自閉症更多是表現出自身能力的巨大差異,比如自閉症群體會有交流障礙、生活自理能力差。但是仍然有自閉症孩子在記憶力方面遠遠高於平均水平。

相比於自閉症患兒,語言發育遲緩的孩子和別人的眼神交流會多一些,雖然由於語言表達能力的不足會影響他們和社會的交流,但並不妨礙他們主動去溝通,或者會長時間觀看其他小朋友玩耍。

兩者有何聯繫

語言發育遲緩的孩子往往因語言障礙很難找到同齡的玩伴,更多的只是來自長輩的關心和開導。這樣的相處模式,會讓他們陷入溝通困難,會越來越不願主動和外人溝通。久而久之,這些孩子很容易陷入自閉的狀態,可以說語言發育遲緩的終端就是自閉症!因此,及時的幹預和治療十分重要。 

總結起來,語言發育遲緩患兒只是在語言功能方面落後於同齡兒童,智商和社交性是沒有問題的;自閉症患兒可能在多方面都存在著障礙,能力和意識各方面均有別於同齡兒童。

所以,孩子在正常語言發育時期,如果家長發現孩子語言發育遲緩,可以到正規醫院進行專業評估,以免錯過孩子語言發育的最佳時期,從而影響孩子一生。

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