阿託伐他汀,降脂藥吃上就不能停了?

2020-12-19 尋醫問藥

很多朋友，在醫院就診後，醫生建議開始吃降脂藥，比如阿託伐他汀(商品名立普妥，阿樂等等)。

(他汀類藥物，廣泛存在於真菌中，比如這個蘑菇裡就有他汀)

但是很多朋友擔心，「這個藥會和胰島素一樣，用上了就停不了?」，因為這些朋友根本不想長期服用這個藥物，更別提終生服用啦。他們最擔心的是：「長期服用，會傷肝傷腎」

其實，即使用上了胰島素，如果不想繼續用，也可以停的(當然，I型糖尿病除外)。阿託伐他汀等降脂藥，當然也可以停。只是說，停了之後，您的血脂又會失控。

如果醫生建議您吃他汀，說明您的血脂不受身體自己的調控了，需要藥物來幫忙。服用他汀的目的就是降低體內「壞膽固醇」--低密度脂蛋白膽固醇。如果您要是停藥了，這個壞膽固醇還會升高，帶了對血管內膜的損害，形成動脈粥樣硬化斑塊。

所以，我們要搞清楚，為什麼要用阿託伐他汀： 如果您有發生心血管事件(心絞痛，心肌梗死，腦中風)的高風險，或者您目前就已經存在「動脈粥樣硬化斑塊」，他汀類藥物是必須服用的。這些危險因素如果不控制，最終是要我們的命的。

如果您服用他汀，比如說阿託伐他汀幾個月後，我們的轉氨酶不高，我們的肌肉和關節沒有疼痛、無力，我們的CK(肌酸激酶)不高，就說明書我們的身體能接受這個藥物。這種情況下，長期服用他汀，根本不會傷肝、傷腎、傷肌肉的。完全可以放心地長期服用。

請相信醫生，不會讓您無緣無故地吃藥。您可能覺得：(1)不用他汀近期也沒有不舒服啊!(2)我打折處理醫生的已經，隔日吃1次，或者吃1個月停1個月，最近也很好啊!(3)我能不能吃中藥來預防?無毒無副作用;(4)......

如果您有這些想法，是因為您不了解他汀治療的重要性和必要性。

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    他汀類藥物中的阿託伐他汀與瑞舒伐他汀，都可以把血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平降低50%以上，所以兩者被稱為強效他汀，也是臨床上常用的兩個他汀類藥物。不過有很多人問華子，這兩個強效他汀，哪個更強一點呢？
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    【專業醫生天天和您說健康】有朋友問：買他汀藥時看到不同的他汀價格差別很大，比如阿託伐他汀就比辛伐他汀貴不少，它們在治療效果上的差別有多大？該如何選擇呢？在對心腦血管病的防治中，他汀類降脂藥起著非常重要的作用，國內外多項研究也證實了存在心腦血管病發生風險的人長期服用他汀類降脂藥的獲益，而心腦血管病是目前人類的第一死因，因此服用者眾多。
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    二、兩者如何選用與肝腎功能相關阿託伐他汀與瑞舒伐他汀，在降脂強度上相同，所不同的是劑量上的差別，阿託伐他汀所用劑量是瑞舒伐他汀的2倍。比如10毫克的阿託伐他汀與5毫克的瑞舒伐他汀強度相同；20毫克的阿託伐他汀與10毫克的瑞舒伐他汀強度相同。
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    不過，吃柚子也要當心，武漢58歲的劉先生服用降脂藥阿託伐他汀的時候吃了一些西柚，導致「橫紋肌溶解症候群」。「橫紋肌溶解是指由於物理、化學因素、生物因素或藥物因素導致的橫紋肌細胞損傷，細胞內的一些物質包括肌紅蛋白、肌酸激酶等被釋放進入血液造成環境紊亂。」
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    其實，選藥的事還是得交給經治醫生，畢竟人家是專業人員，又了解病情。可是作為患者，多了解一些藥物知識，吃得明白，吃得放心，也會自覺去吃，那就更好了。所以，儘管以前在「這些年，我們常用的降脂（膽固醇）藥」中介紹過他汀類藥物，還是從臨床用藥的角度再談一談。
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    能不能停幾天？，就怕出問題，也不知道會不會有反應，能不能把他汀停幾天？」第一、降血脂：我們先說第一種情況，如果只僅僅是降血脂，吃他汀，而實在又沒有辦法推掉酒局，那可以暫停他汀，即使血脂代謝短期波動，也不會造成急性事件。所以，老張可以把藥停了，先喝酒；但前提是醫生本身不會建議大家喝酒，這是您個人的選擇。
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    很多有高血脂問題的朋友，都知道他汀類藥物具有很好的降血脂效果，都在吃著他汀類藥物控制血脂，但他汀藥到底怎麼吃？吃多久才能停藥，或者血脂降到什麼程度才能停藥？很多朋友卻沒有真正的理解，今天就通過闢謠的方式，來為大家介紹一下這方面的相關知識。闢謠1：他汀藥吃了一個月了，血脂正常了，是否可以停藥了？
  • 你身邊就有的天然「降脂藥」!沒事常吃 清血管降血脂
    你身邊就有的天然「降脂藥」！沒事常吃 清血管降血脂時間：2020-08-22 16:48   來源：漫說健康   責任編輯：沫朵 川北在線核心提示：原標題：你身邊就有的天然降脂藥！沒事常吃 清血管降血脂 與舊時代比起來，現如今的生活條件有了質的飛躍！
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    續接上一篇話題。 有人說阿託伐他汀不能和硝苯地平、氨氯地平、地爾硫卓、維拉帕米以及氯沙坦鉀合用，理由是這些藥在身體裡代謝時都經過同一個藥酶——細胞色素P450 3A4（下面就簡稱「藥酶3A4」），互相之間會有影響。可是，不是同一藥酶代謝就一定會有相互作用的，同走一條路也不是一定就有矛盾的。
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    他汀類藥是一種常見藥物，自一個叫遠藤章日本人在1976年搞出了一種藥物，叫做美伐他汀，其本質是羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶的抑制劑，它有很多益處，有降血脂、血管保護、逆轉血管斑塊時、神經保護、防治腫瘤時，他在防治心腦血管疾病的作用到目前為止，他的地位是無可撼動的，因為這個扭轉乾坤的作用，僅立普妥（阿託伐他汀），累積銷售額達1523億美元。